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记者近日从市政府第十四次常务会获悉,《合肥市城乡医疗救助暂行办法》已经审议通过。 《办法》确定,今年10月1日至明年12月31日,我市医疗救助范围更大,救助标准更高,其中重特大疾病年救助不超过8万元/人。

根据《办法》,医疗救助对象主要包括6类人群:特困老人、社会散居孤儿最低生活保障对象(以下简称最低生活保障对象)建设卡贫困人口(以下简称贫困人口)待产特殊家庭(最低生活保障和未纳入贫困人口的独生子女三级以上的障碍。 且未生育或收养孩子的家庭)低收入家庭(家庭收入是最低生活保障家庭的两倍以下)的老年人、未成年人、重症患者、重度残疾人生病贫困家庭(从全年家庭总收入看医疗总支出低于低收入家庭标准的家庭)的重症患者。 新政救助范围比以往更广,新增了计划生育的特殊家庭。

在常规医疗救助方面,《办法》确定,计划生育特困供养人、社会散居孤儿、最低生活保障对象、贫困人口、特殊家庭的父母,低收入家庭的老年人、未成年人、重症患者、重度残疾人参加城乡居民基本医疗保险个体承担的费用,由城乡医疗救助基金全额代办,

要点救助对象(指特困赡养者、社会散居孤儿、最低生活保障对象、贫困人口、计划生育特殊家庭父母)特殊疾病门诊救助不设病种限制。 低收入家庭、因病贫困家庭的重症患者必须是重症、重症慢性病或门诊特殊疾病的规定病种。 其中,特困护养人、社会散居孤儿,年救助金额不超过4万元。 最低生活保障对象、贫困人口、待产特殊家庭的父母,年救助额不超过3万元。 低收入家庭重症患者、因病贫困家庭重症患者和其他特殊困难者,年救助额不超过2万元。

在重特大疾病医疗救助方面,经过各种保险、常规医疗救助,个人支付合理费用,分阶段按比例给予救助,年救助总额不超过8万元/人。 要点被救助个体支付0.5万元至2万元(含2万元),40%的被救助个体支付2万元至6万元(含6万元)、6万元至12万元(含12万元)、12万元以上,分别为50%、60%、70%

根据《办法》,医疗救助对象在医疗机构申请医疗救助时,应当在住院治疗出院前向医疗机构医疗保险办理窗口提供居民身份证或社会保障卡以及民政、卫生计生、扶贫部门出具的相关证明材料。 出院时与基本医疗保险、大病保险一起一站式结算。 发生的医疗费,医疗救助资金应当支付的,由医疗机构按照协议先行支付,救助对象只支付个人自行支付的部分。 医疗救助对象不能在定点医疗机构申请医疗救助,可以向户籍所在地的乡镇人民政府(街道办事处)申请医疗救助。 (合肥日报记者束芳)

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城乡医疗救助作为省民生工程,有效地缓解了较困难的群众看病难、看病贵的问题。 合肥市民政局作为牵头实施单位,认真落实市委、市政府关于加强困难群众基本生活保障的决策部署,精准落实政策,不断提高城乡医疗救助工作的效能。

研究完善的制度

搞好制度设计是全面落实城乡医疗救助工作的前提。 近年来,市民政局五次修订和完善城乡医疗救助政策,努力建立与我市经济社会快速发展水平相适应的医疗救助制度体系。 目前,我市城乡医疗救助实施办法扩大了救助对象范围,将建设卡贫困人口、因病致贫家庭重症患者本人纳入救助对象范围。 医疗救助标准进一步提高,低收入家庭重病患者、因病贫困家庭重病患者救助起始线降至1.5万元,特困赡养人和社会散居孤儿救助封顶线达到4万元,低保对象救助封顶线达到3万元。 全面实施重特大疾病医疗救助,年度最高救助金可达12万元。 年,合肥市还出台了《进一步加强合肥市医疗救助与城乡居民基本医疗保险、大病保险比较有效联系的实施方案》,实现城乡医疗救助与基本医疗保险、大病保险的真正无缝对接,进一步便利群众,提高救助水平。

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今年以来,我市申请进一步优化升级救助家庭经济状况核查平台,新开通了与公积金、税务等部门的新闻查询通道,目前平台共有民政、公安、居住建设、工商、国税、地税、公积金等部门10多个 今年8月,蜀山区居民张某在户籍所在地街道申请医疗救助,签署家庭经济状况查询授权书后,该区民政部门通过合肥市申请家庭经济状况比对平台,核实该家庭经济状况,张某申报家庭财产状况时,故意携带的餐饮、餐饮、 今年1-8月,我市共开展新闻比对109421户,共255878人,比对范围涵盖最低生活保障、住房保障、城乡医疗救助等。 据统计,全市新闻比对中经济状况超标的家庭约占20%,提高了城乡医疗救助的公众说服力,为政府节约了大量资金。

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我市相继发布了《职工关于加强城乡医疗救助监管的通知》、《合肥市城乡医疗救助资金管理办法》等规范性文件。 建立了民政部门主导、财政、卫生、人社等相关部门合作的审计机制。 每季度由县(市)区民政部门牵头,组织卫计员、人社等相关部门人员,审计定点医疗机构,查询城乡医疗救助对象新闻,走访住院救助对象,及时发现和解决问题,形成审计复印件记录和照片。 市民政局每年组织两次绩效考核、两次员工考核,及时总结经验,发现和处理问题,推进城乡医疗救助规范运行。 (合肥晚报张茹)

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