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从晚上8点到第二天早上6点,icu、心脏外科、血管外科、麻醉科、输血科等30多名医生彻夜奋战10小时,取出两个罕见的巨大夺命血栓,将患者从鬼门关拉回来。 8月30日,安医大一附属医院多学科联合利用( ecmo )体外膜肺氧合技术成功救治巨大肺栓塞患者。
8月28日深夜,一名中年男子被紧急送往安医大一附院。 重症医学科副主任医师刘念会见患者时,他已经处于痛苦的呼吸窘迫状态,吸氧也得不到比较有效的缓解。 患者名叫何洋(化名),45岁,8月初从高处坠落伴胸椎骨折、脊髓损伤、截瘫。 在外国医院接受手术后,何洋转到合肥某医院进行康复治疗,不料突然出现胸闷、呼吸急促等症状,再次转院。
治疗患者后,重症医学科立即为他戴上呼吸机,症状得到比较有效的缓解。 但是第二天,他病情骤变,从无创到有创,呼吸器都出了故障。 这是急性肺栓塞,血管造影结果显示,左肺有长20厘米、宽2厘米的巨大血栓,右肺血栓也长10厘米、宽1厘米。 刘念认为,何洋肺部巨大血栓几乎完全堵塞血管,导致心肺衰竭,随时可能猝死。
为了使患者获得生命力,安医大一附属医院决定采用神器ecmo体外膜肺氧合技术,多学科合作进行了救治。
ecmo技术其实是体外生命支持系统的设备,在心脏手术期间,可以暂时代替心肺工作,为一些濒临死亡的患者争取救治时间和机会。 简单地说,就是给患者添加‘人工肺‘ 人工心脏。 ‘ 人工心脏从人体内汲取血液,‘ 人工肺过滤,导入氧气,除去二氧化碳,返回体内。 重症医学科主任邵敏解释说,人工心肺运行期间,患者心力衰竭的心、肺可以暂时休息进行治疗,逐渐恢复后才能启航,相当于生命的最后一道防线,可以为心肺恢复争取时间。
明确治疗方案后,29日晚,安医大一附属医院立即开始应急处理,启动生死应急处理。
20时左右,重症医学科的团队实施了穿刺,将0.7厘米的导管从患者大腿动脉送入心脏,开通了静脉通道。 连接人工心肺,开始运转后,无法达到心脏循环。 经过紧急抗休克、血压稳定等,终于顺利突破。 上午12点,患者被送到手术室,心血管外科小组进行血管造影,为取栓进行手术导航。 凌晨1点半,切断人工心肺,心脏外科小组进行了心脏跳动拔栓的手术,3个多小时后,两个巨大的夺命血栓被摘除。 麻醉科、输血科全程保障… … 上午6时,患者被送回icu病房,呼吸、心跳正常,血压稳定。 医生说,如果能平安度过72小时的危险期,他真的恢复了。
标题:【要闻】10小时生死抢救 30多位医生将患者从“鬼门关”拉回
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