【要闻】年底安徽实现县域医共体全覆盖

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改革开放40年是安徽医疗快速发展的40年，安徽医疗改革大胆创新，走在全国前列。 安徽突破的医改之路为全国提供了借鉴和可复制的经验和模板。 12月10日，记者从辉煌的40年安徽改革开放快速发展成果系列新闻发布会上获悉，安徽医疗改革从基层发力，建立了基层医疗卫生机构新的体制机制。

医疗卫生机构回归公益性

安徽医疗改革从基层发力，开展基层医疗改革，建立基层医疗卫生机构新的体制机制。 从2007年开始，取消了基层医疗卫生机构收支两条线管理，实施经费补助政策，全面落实一类保障、二类管理，建立了基层医疗卫生机构新的体制机制，基层医疗服务能力明显提高。

年，安徽率先在全国开展基层医疗卫生机构基本药物，补充药品招标采购，比国家指导价平均下降52.8%、51.7%。 年，开展县级公立医院药品集中招标采购，与国家指导价相比平均下降36.6%。 年，开展全省公立医疗卫生机构基本药品集中招标，实现村到省5级公立医疗机构基本药品集中采购。 在明确省招标中药品医疗保险支付参考价的基础上，16个市和省级医院组成联合体，开展药品联合带量采购，平均降价15%左右。 开展医用耗材网上集中采购，开展大型医疗器械集中采购，推行药品、医用耗材采购两票制，进一步梳理了医疗服务价格。

今年年底实现县域医共体整体的展望

建立县医共体，建立中国特色分级诊疗模式，安徽创新建立天长县域医共体模式，被国家作为四种分级诊疗模式向全国宣传。 今年年底，全省实现了县域医学联合体的全面覆盖。 年，安徽省在合肥等地开展了老年资护士下沉社区试点，年在铜陵市建设了紧密的城市医联体，探索了健全的分级诊疗秩序，促进了医防融合的迅速发展。

此外，充分利用互联网技术，加快推进智慧医疗。 年，安徽设立了全国第一家智慧医院安徽省立智慧医院(人工智能辅助诊疗中心)，标志着安徽的智慧医疗居全国前列。 安徽健康新闻平台已与14市、15所省属医院及81个县(区)级平台实现互联互通。 年，安徽远程服务平台建设迈出新步伐，医学影像云平台实现了省域全面覆盖。 全省影像云网医院637家，其中省级医院3家，市级医院8家，县级医院77家，乡镇(社区)医院549家，入驻影像检查数据1078845例，远程会诊，诊断共106583例 合肥正在加快建设国家健康医疗大数据中心。

开展医疗保险支付方法改革

医疗保险是老百姓的医疗保障，安徽推进县域医共体建设，新农合基金对医共体实行首付总额预付，交给牵引医院统一管理，超支由县级医院承担，结余由医共体内按比例分配，积极控制费用，医疗保险资金 目前全省二级以上医院新农合按病种出院人数达250多万人，平均实际报销比例提高到70%以上，全省公立医院新农合按病种缴费(含按床位日缴费)的执业率达54.75%，为全国最高，住院 探索支付等同于疾病的费用。

十年来，我省医改核心指标明显优化。 与改革前相比，公立医疗卫生机构用药比例从45.5%降至34.34%，个人卫生支出占卫生总费用的比重从38.6%降至29.37%，人均预期寿命从年的74.8岁上升至年的76.7岁。 年，全省孕产妇死亡率16.4/10万(全国19.6/10万)，婴儿死亡率降至4.1&permil，(全国6.8&permil； 健康指标优于全国平均水平。

在扎实的医疗改革中，人民群众获得了最大的经济效益。 农村卫生服务体系整合发展迅速，城市15分钟基本建成就医圈，远程医疗县域全面覆盖，药品价格大幅下降，大病保险、健康扶贫等政策保障水平大幅提高。 年，全省常住人口合同服务覆盖率为34.7%，积分群合同服务覆盖率为65%，129万贫困家庭医生合同服务基本实现全覆盖。

此外，安徽省建立了三保障一驾一扶( 351+180 )综合医疗保险体系，为所有贫困人口提供家庭医生合同服务，实行分类健康干预，推进贫困县医疗卫生机构标准化建设，增强能力补充短板，全省70个扶贫开发任务县(市、市、市)， 安徽省健康扶贫工程的方法和经验与南方人权论坛上快速发展的中国家共享。

记者杨赛君