【要闻】强化分级诊疗 打通健康服务“最后一公里”

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家庭医生向居民介绍育儿知识。

南七街，高年资护士下沉社区组建的专家实验室。

今年去医院看病的人，一定会明显感觉到现在的诊疗流程、细节和过去有些不同。 三甲医院有很多挂号、缴费渠道，节省时间和精力。 在社区卫生服务中心找专家问诊的机会变多了，本来只有去大医院才能应对的缺点，在家门口也能解决&hellip； &hellip； 在这些细节变化的背后，合肥多年的医改从夯土基础台到柱架梁，路线图逐渐转化为施工图，让全市人民享受到了真正的健康福利。

智慧医疗:多跑新闻，少跑居民

今年12月初，在孩子家度过忙碌一天的赵爷爷突然感到头晕，取出9月份从社区卫生服务中心领取的智能血压计，急忙测量血压。 高压160，低压100，血压高，请看休息，两分钟后再次测量&hellip； 智能血压计响起了语音指导。

另外，赵爷爷所在庐阳区双岗街区卫生服务中心的家庭医生收到相关手机短信，系统也自动弹出相关报警新闻。 十分钟多后，赵爷爷的手机响了。 在电话那边，智能语音血压异常，反复测量三次依然如此。 请及时服用降压药。

这种依赖智能语音血压计连接居民、家庭医生和医院的模式，是庐阳区探索智能医疗的方法之一。 通过安装&lsquo，人工智能+让新闻跑得多，让居民不怎么跑。 双岗街区卫生服务中心负责人胡静云告诉记者，通过这种手段实现高血压管理云化和家庭医生对高血压患者的连续性健康管理服务，为分级诊疗奠定技术基础。

目前，随着国家健康医疗大数据中心的建设，合肥正在推进全民健康新闻平台的建设和网络+医疗保险服务的创新应用。 目前，各县(市)已建成全民健康新闻平台，通过平台开展医共体服务，实现医共体内诊疗新闻联通共享，提供网络+健康医疗服务，着力解决人民看病难的问题。

建设健康医疗服务，合肥搭建合肥医疗保险在线支付平台，一键完成挂号和挂号间费用医疗保险支付，居民可以在家完成参保支付。 自今年9月20日合肥医保微信公众平台开通微信缴费功能以来，截至11月底，城乡居民微信缴费人数超过90万人。

分级诊疗贯穿健康服务的最后一公里

到了冬天，孩子经常咳嗽，所以市民郭先生的孩子每隔三五分钟就去一次医院，她几乎每个月都去一次医院。 几年前每次去医院我都专门请假，带着孩子雾化，一天两次，需要时间。 郭先生说，但是家门口的五里墩街社区卫生服务中心加入省儿童医院医联体后，双方建成了省儿童医院社区雾化点，她可以不再请假，在家门口进行雾化。

年3月，合肥市推进医疗联合体的建立，经过几年的快速发展，1+1和1+1+1模式全面推进，全市53个社区卫生服务中心分别与16个省、市级医院签署了医疗联合体协议，城市医疗联合体制度全面

，五里腿街的老人不用离开社区就可以获得大医院的心电图报告、采血检查单等。 以前，从城里到中科大附一院看病需要30分钟左右的路程，现在通过远程医疗联合体的智能转诊平台，将30分钟缩短为3分钟。

远程医疗完全利用省、市大医院的高质量医疗资源，让老百姓在家门口接受专家服务。 社区居民不仅可以省去去大医院的麻烦，还可以接受权威专家的专业诊断，大大缓解了大医院人员痛苦的诊疗压力。 合肥市卫计委有关官员说。

合肥根据县域医疗资源结构配置和群众的健康诉求，在各县基本建立了一家以上的紧密型医共体和城乡医联体。 另外，市属三级医院还与全市所有社区卫生服务中心签署了城市医学联合体协议，推进紧密的城市医学联合体建设试点工作。

通过医联体，合肥进一步打破资源壁垒，密切省、市大医院和基层社区卫生服务机构的联系，扩大医联体内的资源共享以及社区初诊、双向转诊路线，实现健康服务的一站式和零距离，比较有效地为健康服务的最后一站

高年资护士下沉撬动高质量医疗资源搭建桥梁纽带

继续前进，合肥的基础医疗改革不断进入深水区，缓解了人们的看病难，坚持探索了看病贵的道路。 今年3月，随着安徽省妇幼保健院沉降3名老年资护士赴蜀山区南七街社区卫生服务中心，该社区卫生服务中心成为全省第一个社区妇幼保健医疗联合体。

今年55岁的周绪萍已经当了将近40年的医生。 高资护士在临床上积累了很多宝贵的经验，无论是业务能力还是信息表达能力都有其独特之处，所以来社区后能较好地解决一些应急的事情，对社区居家患者的护理尤为重要。 周绪萍说。

她们来了，我生了两个孩子，不用再和省里的妇女儿童划等号了。 南七街的居民何告诉记者，五年前她怀第一个孩子的时候，每次给省里的妇幼做孕检，都是难忘的回忆。 以前早上排队取号码后，必须检查到下午。

周绪萍和其他几位老年护士来到南七大街社区卫生服务中心后，她们在这里设立了妇科门诊、儿童保健室、预防接种室、妇女保健和计划生育指导室、婴幼儿护理室共5个对应科，孕妇可在早、中孕期近期完成相关检查

目前，孕妇中、晚孕期，周绪萍指导南七大街孕产妇到医院就诊、产检等，为一般专家提供门诊绿色通道。 临产、住院期间，省妇幼保健院对产科护士长负责跟踪指导，优先安排床位等，孕产妇住院期间遇到紧急情况的，由指定护士长协调解决。 出院后，返回社区，卫生服务中心继续对孕产妇、婴幼儿进行健康管理。

她们不断促进社区卫生服务的变革升级，提高基层医疗机构的服务能力，为患者提供个性化的高质量服务。 南七街区卫生服务中心负责人夏赤表示，老年护士受到社区居民好评，发挥老年护士桥梁纽带作用，撬动高质量医疗资源下沉，建立医生、保护、技术、用药捆绑式服务体系，推进分级诊疗制度的落实

家庭医生成为好老百姓的健康门卫

党的十九大报告要实施健康中国战术，完善国民健康政策，为人民群众提供各方面的全周期健康服务。 如何为基层群众做好各方面、全周期的健康服务？ 家庭医生确实是突破口。

如果现在哪里不舒服，我直接给家庭医生打电话，他们的服务态度很好，有些小问题，当场处理，不需要再去大医院看病了。 真是名副其实&lsquo； 家庭医生。 说起这项服务，住在庐阳区杏林大街的胡先生感觉很深。

在合肥市庐阳区，通过建立家庭医生服务组2+2+x的模式，选择若干医联体医院专家、老年护士参加合同组，优化家庭护理、母婴保健、中医保健等个性化和菜单式合同服务包，

在访问过程中，我观察各老人的起居规律。 如果老人不应对门，自己跑几次也不会影响老人们的休息。 特别是访问不便的独居老人，如果没有人在家，可以马上联系老人，表明他安全后再安心离开。 杏林街社区卫生服务中心的占继贤告诉记者，对许多居民来说，家庭医生不仅是他们的医生，也是他们的健康顾问。

合肥有很多和继贤一样的家庭医生，为老百姓成为健康的门卫，让他们消除了对疾病的担忧和恐惧，获得了重建健康的勇气和信心。 据了解，截至今年年初，全市家庭医生合同服务292.88万人，合同率为37.2%。 其中，积分人147.1万人，签约率为62.3%； 有偿合同172.9万人，有偿合同率21.9%。