【要闻】安徽制定医疗服务正负面清单 五十三种疾病不输液

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人民网北京8月13日电(记者白剑峰)国家卫计委12日召开新闻发布会，介绍安徽综合医疗改革的有关情况。 安徽统筹推进医疗保险、医药、医疗联动改革，最大限度释放改革红利，提高群众获取感，不增加患者负担，不减少医院收入，实现医疗保险基金可承受的目标。

安徽省卫计委主任、医改事务主任向德志介绍，安徽将制定医疗服务正、负清单。 安徽在全国首次提出了53种疾病不输液负面清单，开展了急诊静脉输液处方考核制度。 目前，省、市、县三级医院门诊急诊输液率明显下降，全省基层、县级及以上医疗机构普通大输液金额所占比例持续下降，今年17月分别降至6.9%、1.6%。 年7月，公布了15种剖宫产术正面名录，建立了剖宫产术报告和考核制度，严格控制非医学指征剖宫产术，全省助产机构剖宫产率从实施前的45.08%下降到40.46%，一胎剖宫产率下降更加明显。

安徽省全面推进县级医院临床路径管理，制定医院内医务人员应遵循的诊疗模式，使患者从住院到出院均按照这一模式接受检查、手术、治疗、护理等医疗服务，使疾病诊疗具有标准流程图。 在6个县试点的基础上，设立安徽省县级公立医院临床路径管理指导中心，选定100种病种，全省所有县级医院推开，21种辅助药物不列入临床路径表。 省内67所三级医院、227所二级以上医院(包括75所县级公立医院)被全面推开，取得了显著成效。 年一季度，75家县级医院完成临床路径112041例，占出院患者的20.29%，比上年增长435%，出院患者人均辅助药物费用下降18.57%，抗菌药物采用强度下降4.28%，初步表明药物占有率、抗菌药物合理 医患纠纷也明显减少。

开展门诊处方规范管理考试。 合肥等试点地区的村卫生室制定了适合基础药物实际的标准处方集、电子化标准处方发放流程，试点病种129个，占基础门诊常见病种的95%，输液率降至16.7%，抗生素二联采用率降至6.5%，激素采用

安徽建立核心数据新闻公开制度。 年、年，安徽先后向社会公布全省47所三级医院和省直医院8所重要运行指标，包括门诊输液率、出院患者平均费用等，社会反响强烈。 年，又在全省二级以上医疗机构向社会公开医疗费、医疗质量、运行效率等6种24项医疗服务新闻制度。 一方面吸引患者到质量优、费用低、管理好的医院就诊，另一方面强制医院管理者提高管理水平，努力提高医疗质量，降低医疗费用，弥补医疗服务新闻不对称的短板。

根据安徽省级政策、市级逮捕催收、县级管理执行，实现全省范围内新农合筹资政策、补偿方案、清算目录、新闻系统、基金管理、定点医疗机构6个统一管理。 在支付方法改革中，将项目支付改为病种支付，推进病种支付，合理明确病种范围和费用定额，病种总数达到800种。 加强临床路径管理，规范诊疗行为，鼓励医疗机构将我的控制费作为我的控制费。

在规范医疗服务行为方面，对同级定点医疗机构住院次数平均三费(药品费、检验费、材料费)水平、结构和涨幅变化等数据按季度定期分解、排名通报，发挥卫生部门统一管理医疗服务和医疗保障的特点，定点医疗机构监管 多年来，安徽新农合实现了收支平衡。

另外，电(记者白剑峰) 12日在国家卫计委召开的新闻发布会上，国家卫计委疾病管理局副局长、全国爱卫办公室副主任张勇表示，全国爱国卫生运动委员会决定在全国开展健康城市和健康村镇建设。

根据全国爱卫会日前发布的《关于开展健康城市健康村镇建设的指导意见》，健康城市是卫生城市升级版，通过完整的城市规划、建设和管理，改善自然环境、社会环境和健康服务，全面普及健康生活习惯，满足居民健康诉求，建设城市 健康村镇在卫生村镇建设的基础上，通过完善村镇基础设施条件，改善人居环境卫生面貌，健全健康服务体系制度，提高大众文明卫生素质，实现村镇大众生产、生活环境和人的健康协调发展。

年，建立健全健康城市和健康村镇建设管理机制，形成科学、比较有效、切实可行的指标和评价体系，推进各省(区、市)建设试点，基本形成可宣传的建设模式。 年，建设了健康城市健康村镇建设示范市和示范村镇，以典型示范广泛开展了全国健康城市和健康村镇建设，为建设健康中国奠定了坚实的基础。