【要闻】【治国理政新实践·安徽篇】安徽：家庭医生签约服务将覆盖全省

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朝报讯江淮晨报、江淮网记者昨天从省卫计生委员会获悉，日前发布的《关于全面推进县域医疗共同体建设的意见》(以下简称《意见》)显示，年，我省县域医生共同体建设实现全省覆盖。

年，县域内所有二级公立医院和政府运行基层医疗卫生机构所有参与医共体，基层医疗初次诊断、双向转诊、急性缓慢分治、上下联动的分级诊疗模式基本建立，县域内就诊率提高到90%以上。

建立统一的药品管理平台

记者了解到，在医共体内，统一核算医疗服务价格，统一成员单位绩效考核方法，统一管理和分配医疗收入和节约的医疗保险资金，统一薪酬分配。 公立医院调解人定期安置、落实县乡医务人员，中心(乡镇)卫生院院长探索县级主导公立医院任免，按程序准备，医师联合体主导公立医院指导中心(乡镇)卫生院。 设立药事管理委员会，建立统一药品管理平台。

医疗保险基金对医共体实行按人头总额预算的包干支付办法，新农合暂时以提取风险基金后的95%作为总预算，城镇居民医疗保险以当年筹资总额的85%左右作为总预算，并以此作为参保(合辖区)首付(应付辖区

预算支出部分由县级牵引医院承担，聘金考核后，由医共体县乡村三级机构按6:3:1比例分配，自主支配。

推进双向转诊，抓紧分治

《意见》要求县级医院首要负责100+n病种及危重患者的治疗，为基层提供技术协助，并对县外实施集中转诊。 中心(乡镇)卫生院首要负责50+n种常见病的住院、急诊转诊、接受下转患者的康复治疗等工作。 村卫生室首先负责门诊、导诊、合同服务等业务，使群众有秩序地就医，养成分阶段复诊的习性。

推进双向转诊、急缓分治，规范双向转诊服务流程。 中心(乡镇)卫生院确实是需要转诊的患者，由县级医院提供优先就诊、优先检查、优先住院等服务。 患者在县级医院完成高难度诊疗，病情稳定后返回中心(乡镇)卫生院，由县级医院派遣原经治医生跟踪指导后续诊疗工作。

县级医院选择几家县外专科医院或三级医院作为转诊合作医院，签订合作协议，购买服务办法结算医疗费。 具备县级医疗机构诊疗条件的患者，合作医院应当立即返回，通过医生跟踪等方法继续治疗。

家庭医生合同服务覆盖全省

根据安排，医共体牵引医院应当组织本院医生和中心(乡镇)卫生院医生和村卫生室村医开展1+1+1集团合同，共同开展家庭医生合同服务。 家庭医生合同服务费用由医疗保险基金、基本公共卫生服务经费、合同居民个人费用等分担。

在实行免费服务包的基础上开展有偿合同服务，有偿合同服务包中符合政策规定的项目包括在基本医疗保险支付范围内，有偿合同服务收入不包括在绩效工资总额内，首要用于人员奖励。

建立家庭医生评价机制，将合同服务人群住院率等指标纳入评价体系，并与家庭医生薪酬挂钩。 年将所有建设卡贫困人口纳入合同服务范围。

诊疗新闻互联

根据《意见》，医共体牵引医院派出部分科主任或技术骨干到中心(乡镇)卫生院担任第一负责人，与技术队伍组成中心(乡镇)卫生院开办联合病房，共建特色专科，共享和下沉高质量医疗资源 从县级医院临床科室支持中心(乡镇)卫生院领导对应科室或设立专家职工办公室，增量收入合理划分。

有趣的是，医务人员在医疗共同体内，在签订了支持或管理协议的医疗机构工作，无需办理工作单位的变更和工作单位的备案手续。

我省将实现医共体内诊疗新闻互联互通，鼓励医共体内依托牵引医院建立医学影像中心、检测中心、消毒供应中心、物流服务中心等。

晨报记者佟人冬通讯员陈旭

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医共休内检查新闻相互认识[/s2/]

诊疗新闻互联其实很简单。 你应该有过这样的就诊经历。 a医院拍了x光片，在b医院就诊，但被要求复查。 根据我省计划，今后只要你在医共体内的任何一家医疗机构进行检查，持有结果将被该医共体内的所有医疗机构承认。 例如，在肥东c医院进行血液检查，然后在合肥市区与肥东c医院结婚的d医院进行手术。 此时，只要没有必要，就不需要进行相同的检查。