【要闻】安徽省肿瘤发病率胃癌排第一 且年轻化趋势明显

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越来越多的年轻人加入胃病患者的行列，近年来，胃癌在我省肿瘤发病率中排名第一，多发于庐江、肥东和无为等地。 为了提高市民对胃部健康的关注，提高消化道早期癌症的治疗水平，9月23日至24日，安徽省立医院举办了中日消化道早期癌内镜精英训练营，为来自日本的世界一流早期胃癌、癌症、食管癌诊疗专家进行了手术演示，传授了治疗妙手。

胃癌发病率第一年轻人必须定期进行胃的体检

15次高规格消化内镜手术演示聚集了来自省内各级医院的近100名从事消化道早期癌症诊治的骨干医生，其中重头戏是来自日本的世界一流早期胃癌、癌症、食管癌诊治专家3人的手术演示。

安徽省消化病学分会主任委员、安徽省立医院消化内科主任、内窥镜中心主任张开光教授表示，该活动引起胃部健康的关注，以前胃病多发于中老年人，但近年来年轻人胃病恶变者逐年增加。 张开光告诉记者。

以前胃癌多发于45岁以后，但现在很多30多岁的患者也遭遇过。 所以年轻人也必须关注。 在就诊中，开光遇到了30多岁的赵先生，从26岁开始得胃病，吃了药，但不管好坏，生活习惯都没有改善，被诊断为胃癌晚期。

张开光说，其实完全不用赵先生那样的悲剧。 以早期胃癌为例，通过内镜下的筛查和治疗，5年生存率超过90%的进展胃癌中约85%的患者可以接受手术治疗，但5年生存率不足30%。 张开光建议40岁以上每年做一次胃镜。

相关数据显示，截至去年，我国癌症发病人数占全球的22%，其中胃癌、食管癌、直肠癌分别排在第2位、第4位、第5位，几乎占全部肿瘤的一半。 随着我国人民饮食结构和生活习惯的变化，消化道肿瘤的发病率呈逐年上升趋势。

安徽的情况也差不多相当，年底安徽疾病预防控制中心发表了我省第一份肿瘤登记年报。 年报显示，从发病率来看，胃癌居首位。 男性发病率从高到低依次为胃癌、肺癌、食道癌、肝癌和直肠癌，女性发病率从高到低依次为胃癌、肺癌、乳腺癌、食道癌和直肠癌。 无论男女，发病率前五位的大部分都是消化道肿瘤。

我省胃癌多发庐江、肥东和无为。

目前，消化道肿瘤的发病原因尚未确定，除去地区环境、饮食习性和遗传因素，目前出现明显的年轻化趋势。 张开光介绍，具体来说，三类人要更加重视。

是高危地区的人，主要与日常生活方式有关。 例如食管癌在华北地区有高发趋势，我省也有明显的地域性差异，我省常见于大别山区、六安、安庆、阜阳。 多发的原因是比较热的饮食、经常吃泡菜等。

胃癌发病西北和东部沿海地区发病率明显高于南方。 我省如庐江、肥东、无为等地区居民爱吃腌制食品，胃癌发病率相对高于周边地区。 因为咸鱼、咸鸭、咸肉中含有大量的亚硝酸盐等致癌物质。

二是家族性消化道疾病的人群，如父母患有消化道癌，后代属于高危人群，最明显的是家族性结肠息肉病。

三是有慢性病背景的人群，如重度萎缩性胃炎患者、结肠有息肉、出现吐酸水、打嗝等胃部不适、胃溃疡、慢性胃病、胃切除术的患者。

三餐的时机定量，一发现就是末期

生活中可能会忽视多个胃部不适的症状，但经过漫长的岁月有可能出现胃癌。 张开光说，年轻人三餐必须定时定量，不得暴饮暴食。 年轻人身体代谢旺盛，一旦患上胃癌等恶性肿瘤，病程也比较快，相对危险性较高。

张开光表示，消化道肿瘤发病率高，但早期很少出现明显症状，根据以往的临床经验，一旦出现症状做内窥镜，多已是中晚期。

以食管癌为例，早期食管癌大多无症状，多数早期患者是在体检时发现的。 市民如果患有中晚期食道癌，吞咽食物时会有胸痛的感觉等。

张开光指出，食管癌的发生发现是一个多阶段、缓慢而快速的发展过程。 从食管癌增殖到癌变通常需要几年到十几年，这一时间较长的快速发展时间给医务人员一个良好的时间窗来筛选和发现癌前病变和早期癌症，并及时有效的微创治疗后取得较好的疗效，可以长期降低食管癌的发病率和死亡率。 只有向前推进关口，提高早期消化道肿瘤的诊断和治疗水平，做好一级预防，才能使越来越多的赵先生这样的发现不致发生晚期悲剧。

晨报星记者周坤

通讯员方萍王业涛