【要闻】右腿骨折，医生麻醉一条腿完成手术！超声导航麻醉实现“精确打击”

合肥在线(记者吴薇朱磊) 6月18日从安医大四附属医院获悉，日前，我院收治多发伤患者、枕骨骨折、右侧胫腓骨骨折，应尽快手术。 但是，麻醉有问题，全麻患者循环障碍大，术后拔管困难的可能性很高。 患者需要长时间卧床进行抗凝治疗，硬膜外麻醉有出血的可能性，由于体位限制而难以配合。 经过会诊，麻醉医生果断使用单纯下肢区域神经阻滞麻醉方案，用高频超声仪对患者下肢神经进行精确定位，逐一阻滞，患者在完全清醒的状态下完成手术，脱离危险。

患者于车祸外伤4天后转入安医大四附属医院，入院诊断为闭合性脑损伤严重、创伤性硬膜下出血、脑挫伤、枕骨骨折、右侧胫腓骨骨折、肺挫伤、胸腔积液等，患者入院后病情较重，经icu生命体征治疗稳定后在骨科行右侧胫骨骨折闭合复位髓内钉固定术。

手术当天，所有穿刺均受超声可视化诱惑进行，血管、神经清晰，穿刺快速准确，术中患者舒适无痛，麻醉效果好，手术顺利，生命体征一直平稳，术后患者恢复良好。 安医大四附院麻醉科主任王纯辉介绍说，这种麻醉方法时间短，给患者带来的痛苦小，而且只能麻醉患者骨折部位的一只脚，起到镇痛的效果，一举多得。

王纯辉表示，与之前流传的半麻醉和全身麻醉相比，区域神经阻滞麻醉有四大好处:对血压、内分泌等生物体内环境的干扰较小。 二是可以减少患者的痛苦，麻醉后不需要插入导管等，舒适性高。 三是神经系统、呼吸系统等并发症少，特别适合老年和危重患者；四是镇痛效果好。 据介绍，随着技术的提高，区域神经阻滞麻醉有望应用于越来越多的下肢手术。