【要闻】老人经常头晕眼花 竟是胳膊“偷了”大脑的血

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合肥在线新闻(付艳记者黄炜)盗血！ 听起来毛骨悚然，但因为血被盗，大脑长时间供血不足，头晕。 最近，桐城市的吴叔叔最近在安医大四附院抓住了这个可恶的盗血贼，偷了他大脑血液的不是别人，而是他自己的胳膊！

常年头晕，终于发现了元凶

近年来，住在桐城市的吴叔叔一直被头晕困扰，以为是颈椎病，休息几天就好了。 但是头晕的症状没有得到改善，反而越来越严重，吴叔叔用左上肢的力气使酸胀不舒服，头晕加重。

不是得了什么重病吗？ 吴叔叔来当地卫生院看病，医生发现一个奇怪的现象，吴爷爷左上肢没有脉搏，右上肢脉搏正常，而且两侧血压不一致，相差30mmhg以上。

医生说第一次见到我这种情况，我们马上去大医院看看吧。 吴叔叔和家人来到安医大四附属医院血管外科，经副主任医师王文斌检查发现，左侧桡动脉搏动消失，双上肢脉压差达40mmhg。 头部cta检查发现左侧锁骨下动脉近端闭塞。 真相大白了。 这几年困扰他的反复头晕病因是，应向大脑供血的血液逆流，被导入左臂供血的动脉，导致大脑供血不足。 也就是说，手臂偷了头上的血。

术前cta显示左侧锁骨下动脉近端明显狭窄

介入手术，恢复血液循环消除病根

王文斌介绍，左侧锁骨下动脉来源于主动脉弓，除左上肢、左侧胸廓组织外，还有一条主要的分支椎骨动脉，椎骨动脉通向颅内，为小脑和脊髓供血。 锁骨下动脉狭窄或闭塞时，基底动脉与锁骨下动脉之间存在反向的压力差，可以使椎动脉的血液回流到锁骨下动脉，椎动脉的血流不仅从小脑盗血，大脑有限的血流被手臂的邻居盗走。 这种现象在临床上被称为盗血综合征。 突然发生头晕、一侧面部、肢体乏力、麻木、短期内语言困难、眼前发黑、跌倒等一系列脑缺血临床表现。

锁骨下动脉病变多为动脉粥样硬化引起，其次为各种动脉炎、先天性动脉畸形和外伤等。 可处理病根的外科手术治疗可重建锁骨下动脉的血运，其中创伤小、术后恢复快的介入手术成为首选的治疗方案。 吴叔叔在安医大四附属医院的血管外科接受了介入手术，医生恢复了狭窄的血管，重建了锁骨下动脉的血液循环。

术后吴大爷头晕、上肢酸痛乏力明显改善，左侧动脉搏动恢复正常，双上肢血压基本相等，术后第3天吴大爷出院。

术后复查cta

两侧差压较大，让我们来调查一下盗血综合征

王文斌表示，正常情况下，双侧上肢血压略有不同。 通常为5~10mmhg以下。 但是，如果某一动脉严重狭窄或闭塞，引起血管远端缺血，则缺血的血管从周围血管吸取血液，引起接近血管的供血不足，导致相应器官的缺血症状。 发现陈阿姨是单侧锁骨下动脉狭窄引起的同侧上肢缺血，双侧血压差异较大。

盗血综合征的主要原因还是动脉粥样硬化，患者年龄在50岁以上，男性多于女性。 但锁骨下动脉盗血综合征最常见的症状为头晕、双侧视力障碍、晕厥等，容易被误认为普通高血压，但如果擅自使用降血压、扩张血管的药物，盗血现象很可能会加重。

因此，出现头晕、晕厥等高血压症状，伴上肢缺血性症状时，如肢体轻瘫、间歇性运动不全、上肢乏力、疼痛、感觉异常等，更要留心，测量双侧血压，上肢收缩压相差20mmhg以上时为疾病