【要闻】安徽城乡医保制度整合 或年底前出台方案

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昨天，安徽省十二届人大常委会第三十四次会议开幕，会议上听取了《关于全省公立医院改革工作情况的报告》。 江淮晨报、江淮网记者了解到，安徽省医改未来将在分级诊疗、城乡医保整合、扩大高质量医疗资源等方面发挥力量。 在备受瞩目的城乡医疗保险整合或年底前公布实施方案。

安徽省医疗改革领先全国

年初，安德省被明确为国家首批综合医改试点省份，全面启动100所城市公立医院改革，同时取消药品加成，同步调整医疗服务价格，同时实施药品带量采购为首要措施，以县域医生联合体建设为突破口，药补医 目前，安徽省的医疗改革已经走在全国的前列。

今年1~7月

全省医疗机构定价与国家药品零售指导价比较，

节约费用46亿3千万元

量购买节约费用约18.6亿元

开展高价医用耗材网购节约费用2.9亿元

集中采购15批乙类大型设备，采购价格下降30%以上

今年上半年

患者门急诊、住院次均费用增长率分别下降2.1和3.4个百分点，次均药品费用比去年同期分别下降2.1元和229.7元，医生共40个县农民个体费用减少2.36亿元。

公立医院的急诊人数、出院人数、住院手术人数比去年同期有所增加，大医院的中小手术比去年同期上升3.9%，疑难杂症大手术上升到54.7%。

公立医院总收入增长10.7%，比上年下降5.1个百分点，医疗收入增长8.5%，进一步下降。 药物占33、5%，100元医疗收入消费卫生材料26.1元，均为全国4个综合试点省份最低。

医改将使安徽人就诊更加规范化

安徽的医疗改革近两年给患者带来了那些医生的变化吗？ 总结一下，第一表现在医生的便利性、医疗规范、医生的保障等方面。

◎报告显示，我省建立全省医疗便民服务平台，覆盖16个市113家公立医院，其中47家医院在专家门诊分时间段预约诊疗，预约时间精确到30分钟。 平台上线以来，网上预约月均超过15%，城市三级医院40%的专家门诊号源，到下级医疗卫生机构开展预约转诊服务，全省二级以上公立医院全面开展预约诊疗服务。

◎开展住院后付费试点、远程医疗、移动支付，开设漫画、网络医疗服务模式，越来越方便看病、取药、检查检查结果。 利用新闻化手段推进医疗费用及时结算，投保人可以持身份证就诊，皖籍农民工在打工地省份就诊也可以实现及时结算。

◎全国首次提出53种疾病不输液加清单、15种剖宫产术加清单，各级医院门诊输液率明显下降，全省助产机构剖宫产率从实施前的45%下降到38%。

◎开展临床路径管理，全省设立28个临床专业质量管理中心，统一制定171个单病种临床路径规范。 上半年，实施临床路径出院的患者人均辅助药物费用下降58.19%，抗菌药物采用率下降2.69%，抗菌药物采用强度下降3.14%。

◎实现全省基本医疗保险、大病保险、完善的医疗救助体系三个全覆盖，城乡基本医疗保险人均筹资540元，其中财政补助420元。 新农合覆盖人口5121万人，约占全省人口的74%，住院费用实际补偿为63.7%，比居民医疗保险头发高5分，比中部地区高4分。 全省二级以上医疗机构开展住院按病种付费、按病种付费的结算病例数为出院病例总数的36%，为全国之最。

安徽省全面推进药品消耗品

集中采购，着力于治疗药物的控制费

安徽医改成果可喜，但仍略有不足，有待处理。 今后，安徽将进一步加大医疗改革的力度。

报告说，下一步，安徽将围绕扩大高质量医疗卫生资源供给，各地积极落实公立医院各项财政补助政策，积极化解公立医院债务，着力弥补医疗卫生服务短板。 完善医疗卫生服务体系制度，落实城市医学联合体和县域医学共同体，扩大合作范围，创新合作模式，提高合作内涵，增强转诊动力，畅通转诊渠道，推进家庭医生合同服务，提高等级诊疗，卫生和健康服务水平。

在整合备受瞩目的城乡医疗保险制度方面，报告提出了初步计划表:年底前公布实施方案，推行范围、筹资政策、待遇、医疗保险目录，定点管理、基金管理统筹六统一，积极稳妥推进商业保险机构服务试点，加强健康扶贫 此外，围绕全面实施双票制和规范带量采购，安徽将全面推进药品耗材集中采购，大力推进治疗药物控制费，减轻群众看病负担。 晨报记者王青