【要闻】七种情况在合肥可申请家庭病床 收钱标准未定

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昨天，媒体报道家庭病床将纳入医疗保险住院统筹基金报销待遇等政策，引起广泛关注。 那些人可以设置家庭病床吗？ 怎么收钱？ 家庭病床安全吗？ 记者昨天采访了合肥市卫计委相关负责人。

那些人能建家庭病床吗？

据了解，长期卧床，生活不能自理或行动不便，病情符合住院条件，需要医务人员定期上门治疗的市民，可以建立家庭病床。 目前，建立家庭病床的常见疾病有:偏瘫患者恢复期，需要定期进行医疗康复护理，恶性肿瘤晚期、糖尿病合并严重并发症、老年期痴呆症、骨折牵引固定需要卧床治疗，合并褥疮感染等严重并发症。

如何申请建立家庭病床？

从程序上看，患者(或其监护人)提出床位建设申请，社区卫生服务机构明确是否按照医疗保险的规定建设床位。 明确铺床时，必须指定责任医生、护士。

发现患者住的房间安静明亮，通风良好。 未感染而需要输液、换药等治疗的患者，家庭环境必须具备相应的卫生条件。 责任医生应当首次上门，详细询问床位建设患者的病情，进行生命体征和其他检查，进行诊断，并对床位建设患者制定治疗计划。 所有诊疗服务项目必须由患者或其监护人签字确认。

安装家庭病床后，没有人管理吗？

和住医院很像，医生也要检查床位。 责任医生必须根据病情制定床位检查计划，通常每周进行一次床位检查。 定期检查床位时，医生应进行必要的体检和适当的辅助检查，并加以诊断和解决。 另外，向患者及其监护人传达观察事项，进行健康指导。 负责的护士也指导家属相关护理等。

医疗安全如何保证？

合肥市卫计委有关负责人表示，以下药物不得静脉注射到家庭病床。 青霉素类药物、&β； 内酰胺类药物、化疗药物、生物制品、升压药、降压药、中药注射剂和其他临床上易产生副作用的药物。

确实需要在家中进行静脉输液或其他特殊治疗的患者，必须告知患者(或其监护人)医疗风险。 患者(或其监护人)签订知情同意书后，可以进行相应的治疗。

在静脉输液等治疗过程中，有完全民事行为能力的患者家属和照顾者必须陪伴和注意。 大体上，输液以每次一瓶为限。

家庭病床怎么收钱？

记者了解到，我省和合肥市目前尚未公布家庭病床相关医疗服务项目、收款标准，物价部门制定后，卫生部门将按规定执行。 但是业内人士表示，如果家庭病床费用纳入医疗保险报销，节省住院费，相对来说，患者的经济负担会比住院减轻。

目前，家庭病床的一次建设周期不超过90天确实需要继续建设的，需要重新办理登记手续，但每年累计不超过180天。 一个财政年度内几乎最多将进行三次床位建设。 如果患者的疾病治愈、稳定、好转，或者受家庭病床服务条件的限制，需要到上级医院复诊进一步诊治的，可以撤床。

相关信息:

家庭病床有望在今年纳入医疗保险基金的报销

今年，合肥市将加快家庭医生合同推广速度，到年底家庭医生有偿合同率将达到常住人口的20%以上。 另外，今年将确定合同居民社区卫生就诊的门诊特殊病免诊福利线、社区卫生服务中心免诊住院福利线、家庭病床纳入医疗保险住院统筹基金报销待遇等政策，从医疗保险政策上鼓励居民签约家庭医生。 据千人1.5名社区卫生人员合肥市卫计委介绍，全市规范家庭医生合同服务复印件，宣传家庭医生长处方服务，建立完全支持家庭医生服务的资费体系，科学合理地为社区卫生服务中心服务资费 比较家庭医生、社区卫生服务人员人手不足的问题，今年合肥市根据每千人服务人口安排1.5名社区卫生人员重新确定岗位数量，推进非政府社区卫生服务机构政府采购岗位政策，为签约家庭提供医疗服务、健康咨询

全市社区卫生服务中心(乡镇卫生院)各家庭医生配备规范出诊装备，包括统一出诊包、出诊电动车，城镇各社居委会免费提供30平方面积以上的家庭医生服务场所(家庭医生职工办公室)，方便家庭医生进入社区，

可以期待远程会议的双向转诊

今年，合肥市还将迅速发展基于网络的全科医疗服务，建立网络+全科服务模式，构建医学影像、健康档案、检测报告等医疗卫生新闻共享服务平台。 整合基础卫生服务新闻管理系统，统一整合基本医疗、基本公共卫生服务、健康管理、绩效考核和家庭医生合同服务等，建立远程会诊和双向转诊新闻管理系统，提高服务水平和管理水平。 随着城市的快速发展，合肥市将规范、布局、建设新城区社区卫生服务中心机构，实现社区卫生服务机构服务人口的全面覆盖。 实施社区卫生服务中心和服务站一体化管理，规范社区卫生服务站的基本医疗和公共卫生服务行为，提高社区卫生服务站的服务水平和能力。

新农合城市居民医疗保险合并

今年，合肥市实施新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险合并轨道，合肥市卫计委表示，在此期间，将加强新农合管理，切实提高保障待遇，确保新农合基金收支平衡。 并且，完善的商业保险机构将运营基本的医疗保险和大病保险机制，改进支付方式，扩大病种支付范围，提高执行率，完全签约服务新农合基金支付机制，确保新农合基金的安全。

全市县域医共体实现全覆盖，构建县域医疗卫生服务新互联网，基于纵向自主整合、横向竞争互补，在尊重意愿、双向选择的基础上，由县级医院主导，联合乡、村医疗卫生机构，构建2~3个医共体 恢复乡镇卫生院一级甲等医院、中心卫生院二级综合医院的考核。

家庭医生加速

固定装备

每人配备一套规范的出诊装备，包括统一的出诊包、出诊电动车，城市各社居委免费提供30平方面积以上的家庭医生服务场所(家庭医生职工办公室)。

合同目标

到今年年底，家庭医生有偿签约率将达到常住人口的20%以上，慢性患者、老年人、0~6岁儿童、孕产妇、残疾人等积分群有偿签约率将达到80%以上。

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