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晨报城市白血病儿童终于包括在按病种付费的范围内,费用可以报销九成。 江淮晨报、江淮网记者昨日从安徽卫计生委获悉,6月1日起,我省执行《安徽省城乡居民基本医疗保险儿童白血病住院病种付费实施方案(版)》(以下称方案),今后,我省定点医院救治的未满14岁参保儿童白血病患者将按病种付费。
新政,新政
城市白血病的孩子有9成
在常见的信息报道中,白血病大多以终极病魔的形象出现。 作为发病率最高的儿童恶性肿瘤,儿童白血病严重威胁儿童健康,且医药费用昂贵,许多家长因此放弃。
据介绍,为使患儿接受持续治疗,自年8月1日起,农村白血病患儿按病种付费,报销比例达到9成。 那时,城市白血病患儿享有医疗保险和救助,报销过程繁琐,比例不到90%。
事实上,如果多次治疗,80%的儿童白血病都会完全治愈。 根据《方案》,从今年6月1日起,在维护城乡居民基本医疗保险(包括城镇居民医疗保险和新农合)的基础上,对儿童白血病开展了城乡病种付费医疗保险和医疗保护试点,减轻了患者的家庭负担。 也就是说,白血病患儿无论城乡,都同样享受着按病种付费和爱心救助。
符合条件的儿童白血病患者住院按病种付费,不设支付线和封顶线,不受基本医疗保险报销药品目录和诊疗项目目录的限制,城乡居民基本医疗保险基金和医疗救助基金定额支付,接受医疗机构聘任,分担支出。
儿童白血病患者按实际发生的住院费用和规定的自行支付比例支付个人费用,支付比例为10%。
住院
最初的设定点医院共计6所
城市白血病患儿去哪里治疗?
为了确保医疗安全和质量,白血病患儿必须在定点医院接受救治。 根据安排,我省选择诊疗条件好,年度化疗或移植病例数在30例以上的省级三级综合医院和省级儿童专科医院作为首批定点医院,同时增加。
需要注意的是,不在定点急诊医院治疗的,不纳入病种付费范围,按照统一地区的原补偿方案进行补偿。
首批定点医院共有6所,包括安徽省立医院、安徽省儿童医院、安医大第一附属医院、安医大第二附属医院、蚌埠医学院第一附属医院、皖南医学院矶山医院。
治疗方法包括首次强化再诱导和化疗、大剂量甲氨蝶呤冲击治疗、缓解后强化化疗。 造血干细胞移植仅限于在安徽省立医院进行治疗。
按照病种付费标准,治疗费用最高的异基因造血干细胞移植(亲缘不相合,非亲缘),次均费用定额为30万,医保基金支付70%的21万,医疗救助基金支付20%的6万,患者支付10%的3万元。 为了缓解后加强化疗,下一次平均费用定额为6500元,患者只支付650元。
复诊,复诊
合蚌芜三市患者不需要进行复诊[/s2/]
更方便的是,由于6所定点医院主要集中在合肥、蚌埠、芜湖,该三市市区患儿无需到本市定点急诊医疗机构就诊办理异地转诊手续。
其他患者应当携带门诊病历或其他疾病说明资料,到参保所在地城乡居民基本医疗保险经办机构开具“安徽省儿童白血病按病种付费、异地就医、救助转诊单”。
根据要求,住院时患者按回均费用定额标准的10%预付住院费用,实际住院费用超过定额标准时,按同样比例继续预付。 出院后,一律及时报告,患者按本院实际发生医药费用的10%报销个人自行支付。
此外,属于农村建设限额贫困人口的儿童白血病患者,按照《安徽省健康扶贫综合医疗保障实施细则》等原政策执行。
晨报记者佟人冬通讯员陈旭
标题:【要闻】城市白血病儿童治病 也能报销九成了
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