【要闻】安徽新规:医疗机构和人员收红包将被严惩

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安徽卫计委表示，安徽出台《安徽省医疗卫生机构及其工作人员接受商业贿赂解决办法(试行)》，进一步规范医疗服务行为，促进全省医疗卫生领域谣言建设的根本好转。

解决办法商业贿赂是指药品、医疗器械和医用消耗品的生产、经营公司或者其代理机构和个人购买其药品、医疗器械和医用消耗品，给予所采用的医疗卫生机构工作人员财产或者其他利益的行为。 收取、领取患者红包等礼金，对非正常转诊患者收取介绍费等医药购销行业商业贿赂相关的其他行为，参照商业贿赂行为解决。 本办法适用于全省各级各种医疗卫生机构及其工作人员。

解决办法商业贿赂行为的解决分为针对单位、科室、个人的解决。 医疗机构或者科、治疗集团发生商业贿赂，收受贿赂设置小金库，设置私分回扣、提成等，责令举报批评、纠正，取消考核资格，问责协商第一责任人、党纪、政纪处分等解决措施。 个人索取、收受商业贿赂的，采取批评教育、取消考核资格、停止处方权、延迟职称评审时间、延迟雇佣、吊销执业证书等相应措施。 个人在商业贿赂价值5000元以上的，根据情节给予相应处分，直至解雇、解聘、吊销执业证书。 此外，在调查解决期间，医疗机构工作人员一律不得调动。

解决办法特别是，行贿的医药和医疗器械生产经营公司及其代理人，被列入不良记录黑名单，医疗卫生机构确定不得违规购买其药品、医疗消耗品和医疗设备。

此前安徽省卫生系统开展的严肃领域纪律·职务犯罪防范专项活动，已由自我调查自我纠正阶段的工作人员全面结束。 据统计，全省卫生计生系统共有7120人次(批次)，主动交钱金额6878.1万元，鼓励27人对话，警告132人对话，提醒3500人对话。

据说解决方案在充分征求意见后，将于每年1月1日实施。 (合肥晚报记者杨赛君)

相关信息:给医生发红包是中国特有的医疗关系吗？

最近，drsong的微信公会号称:“外国朋友也会给医生发红包吗？ 是的！ 》的复印件。 在中国工作8年以上的德国人接受急性坏疽性胆囊炎的微创手术康复出院时，给医生留了一万美元的红包。 德国是没有有名的医生收红包现象的国家之一。 这得让我们想想，中国给医生发红包的风气有多严重。

不幸生病，去医院找好医生，塞大红包对国内很多患者家属来说，这似乎成了看病的潜规则。 年4月，在医院拒绝红包，将红包转移到患者住院押金的微信备受瞩目，备受赞誉。 这也从一个侧面反映了很多人对红包的厌恶，是对清洁医生的渴望。

患者为什么要发红包？

1、社会风气如此，没有安全感

冯先生去年突发腰椎间盘突出症，经熟人介绍请首都某三甲医院骨科主任级专家进行手术。 花钱买了平安，他私下给主刀医生和麻醉科医生发了红包。 冯氏说，其他的朋友和家人别说做手术，去大医院看门诊也可以送医生卡、发红包。 这样的话，医生好像和我们再说几句话，耐心点，而且约好了。 大家都这样做了。 很多人像冯先生一样认为发红包是看病的潜规则。 大家都在送。 如果自己不送的话，我怕医生不会尽最大努力。 我没有安全感。

2、希望接受额外的护理，尽快把病治好

李先生得了淋巴瘤，想到上海某大医院治疗，但床位有限，6周后可以住院进行放疗和化疗。 但是病情紧急，多等1~2天，肿瘤细胞就会加倍。 小李的家人送红包，第二天小李可以住院接受治疗，节省往返路费和院外酒店费用，可以早点治疗，增加痊愈的机会。 李先生认为这个红包很有价值。 我不后悔。

3、医生品德不好、含蓄患者发红包

小张患了食道癌，住进了北京的一家大医院。 病人进病房已经一个多星期了，主任还是不安排手术。 他不停地和病人的家属谈话，询问病人的家庭情况，并且反复说现在当医生是多么辛苦，最后病人的家属在他的办公室给了他红包，第二天安排了手术。 在这种情况下，患者的家属不愿意或者不擅长发红包，但是医生自身的医德不好，想用红包盈利。 因此，患者没办法，必须发送。

4、病已痊愈，衷心感谢医生

赵先生在骑自行车的时候被汽车撞倒，住进了苏州的一家大医院。 患者撞到颅骨骨折，陷入硬膜外血肿、昏迷状态。 医生进行紧急开颅术，清除血肿，两天后患者醒来。 第三天，家人发现了患者。 患者和家人感谢医生，想把红包和礼物送给医生。 在这种情况下，患者家属发红包纯粹是自发行为，表达了对医生的衷心感谢。

医生为什么要收红包？

1、正规收入太低，用红包补助收入

有学者调查显示，中国医生的正规收入是世界上最差的。 发达国家医生的收入是中国同行的40倍左右，香港医生的收入是内地的22倍，台湾是大陆的14倍。 很多人建议，医生的年薪必须是公务员年收入的2倍到4倍，社会平均工资的4倍到6倍，不能体现人的价值和医生的价值。 但实际上，中国医生的平均工资是社会平均工资的1.19倍，离这个水平还有很大的距离。

有一位医生，我是博士生，现在在一家大医院工作，每月收入只有2000元以上。 我读了21年的书，这样的收入还不如出去摆摊。 患者自愿发红包时，我收到了。 我认为是自己正当收入的一部分。 理所当然。 我只需要做手术，竭尽全力为患者治病。

2、受社会风气的影响，当然会收到红包。 或者让患者放心，暂时收红包

礼往来是中国古时候传下来的，请客送礼是中国文化的一部分。 现在领红包已经成为社会风气。 红包现象不仅是医疗系统的特例，在公安、政法、工商税务、交通、教育、能源、电力、科研等行业，几乎所有领域都有人收到红包。 有些医生受此影响，不会拒绝红包来者。

医院规定医生不能拿患者的红包，但没有详细的证明和约束。 另外，发红包是当事人之间的事，就像男女之间的事，只有你知道我，外人不知道。 医院领导通常闭上眼睛，不出人命就行了。 所以，红包不拿白，拿着就能改善生活，弥补工资的不足。

另外，也有患者担心家人不发红包就不能安心，医生不尽力。 因此，为了让患者安心，有些医生会收一会儿红包，等患者病情好转后再归还。 一位有名的骨科医生做过实验:手术前，他在领红包的患者痊愈出院时，他把红包还给患者。 80%的患者收到归还的红包，20%的患者从来不归还的红包。 这表明大部分患者不愿意发红包，患者发红包是放心的。

医生收红包是中国特色吗？

医生接受红包不仅会严重损害医生的形象，恶化医患关系，更重要的是破坏公平公正的社会秩序。 但是，其实红包在国外也不少见。 国际知名经济学家科尔内教授研究了患者发红包是一种扭曲的模式，是特有的灰色市场，在东欧国家尤为常见。

康奈尔教授发现，在社会主义市场经济改革阶段，医生的收入分为合法收入和非法(半合法)收入两部分。 在发达国家以前传入的市场经济中，医生是收入最高的职业之一。 但是在东欧各国，20世纪90年代中期，医生在正规地方的收入仅为全国平均收入的1.3-2.0倍。 这样比较低的收入比例，让医务人员非常不满。 其实中国面临的也是这种情况。

因此，患者通过发红包来影响医生，以获得更及时、越来越多的医疗服务，为自己争取一定程度的选择权。 医生觉得自己的工资收入和别人的收入有很大差距，发给患者的红包也全部收了。

医生的这第二大收入在匈牙利、罗马尼亚、波兰和保加利亚非常可观。 1994年波兰医生的红包收入与其正规收入大致相等。 在医院接受治疗的人中，几乎有60%至70%的人向医生支付红包。根据1998年匈牙利的调查，医生的红包收入超过了正常收入的1.5倍，是保守估计的数字。

科尔奈教授认为红包现象是封闭社会剩下的象征，以极端明显的形式表现出这种社会的隐蔽状态。 在这种状态下，社会公共事务被孤立，人际关系被污染，信任度被破坏，道德水平和价值观受到冲击，朴素诚实的语言逐渐消失。 医生和患者在这样隐蔽的市场上，成为违反国家法律、法规的勾结者，秘密地将钱流向国家税收系统的控制范围之外。

红包现象的发生率和快速发展程度以及红包现象的发展状况，可以为我们提供基准，可以说是国家卫生改革进展的晴雨表。 更重要的是，它标志着国家结构的变革、社会道德的进步和政治行业观点的变革。

英、美、德老师为什么不收红包？

综合世界各国的卫生系统来看，没有红包现象的国家很多。 这些国家的卫生系统结构有三种类型 :一种是英国代表，其卫生系统是高度集中的国有化系统，国家通过收税向医生支付巨额工资收入，医生领取红包。

二是以德国为代表的，其卫生体系的核心是基于以前流传的俾斯麦模式的社会保障体系，在这个卫生保障体系中，医疗机构和健康基金组织之间不时就医务人员的工资待遇进行谈判，

3是以美国为代表的卫生架构，其中许多来自分散的民间健康保险组织，这种市场形式为医生提供了公开化、商业化、优厚的工资收入。 具体来说，保障美国医生不收红包的条件是:第一，美国有医生自律组织，包括官方和非正式两种；第二，医生在美国有很高的社会地位和收入丰富的经济地位；、 在美国，人们的收入和费用多通过信用卡进行，包括工资和各种收支，现金不太流通第四，美国医生开始接受医学教育时，医学伦理教育总是与专业课同步进行，目的是处理谁进行救治& 救治者'问题； 第五，美国有一系列医疗保险制度和组织，以保护患者的利益，监督和保证医疗质量，制约医生的行为。

这三种卫生架构有一个共同的优点:高透明度。 如果卫生经费来自税收，纳税人就会知道他们收了多少税，有什么法律依据。 在基于市场的卫生系统中，卫生经费来自保险金，被保险人要缴纳多少保险金，才能获得那些种类的医疗服务。

我国遏制红包现象的相关政策

随着患者送红包、医生领红包的现象越来越严重，并不是光靠道德号召就能遏制的。 近年来，国家相关部门不断加强监管，出台了一系列相关政策。 年8月1日，当时卫生部就《关于加强公立医院廉洁风险防控的指导意见》公开征求意见，规定患者住院时医生不领红包，患者不发红包双向签字，协议书纳入病案管理，引起社会广泛关注。

年底，为了进一步加强医疗卫生风建设，严格领域纪律，促进依法执业、廉洁行医，比较医疗卫生方面群众反应强烈的突出问题，国家卫计委和国家中医药管理局印发了《加强医疗卫生风建设9个不准确》(以下简称9个不准确) 其中包括不准接收患者红包等复印件。

年，国家卫计委发表了《关于开展医务人员双方签名的&lsquo不接受》。 红包协议书业务的通知》要求从5月1日开始实施。 全国二级以上医疗机构应当与患者签订住院时不接收、不发送红包的协议。 各级卫生计生行政主管部门应当设立统一投诉电话并印在协议书上，医务人员双方的协议书应当纳入案件管理，并存档保存。

协议书包括两部分，一是医院具有平等、仁爱、诚信的职业精神，以患者为中心，全力治疗患者疾病。 廉洁行医，不接受患者及其家属的红包、贵重礼物。 患者还承诺积极配合诊疗活动，忠实提供病史等新闻，尊重科学，对疾病诊断治疗中客观存在的危险做出慎重合理的决定。 尊重医务人员，服从管理和安排。 不给医务人员送红包、贵重礼品，创造廉洁和谐的医疗环境。

中国医院协会副秘书长庄一强指出，收红包、寄送红包的社会因素很多，不能指望通过一纸协议彻底根除。 但是，这一措施对医生群体是一个警告，对患者，特别是在送餐和不送餐之间纠结的患者也是一个提醒，有一定的积极作用。

如何真正彻底地处理红包的问题

现在，红包现象确实成了医疗系统中挥之不去的恶疾。 通过签署红包协议，医生和患者之间可以比较阳光地谈论红包问题，在一定程度上解决了困扰患者内心的一点点心结，但并不足以彻底处理红包问题。 要真正杜绝红包现象，可以从以下几点开始

1、提高医生的正规收入，加强医生的地位

有统计。 ~年度，中国医生的平均年收入为￥67，516。 2009年，中国医生协会发表的调查报告显示，9成以上的医生认为与薪酬不一致，4成想辞职。 这项调查暴露出的问题是真实存在的。 医生不容易成长，本科医学生需要五年，博士医学生需要八年，经济价格和价值成本都很高。 因此，提高医生正规收入，加强医生的社会地位是处理红包问题的基本环节。

2、处理医疗资源供需矛盾，平均分配医生资源

发红包通常与大医院的专家级医生相比，这样的医生现在是稀缺资源。 与任何市场关系类似，在医疗资源紧张的情况下，必然形成卖方市场的结构，在微薄的特殊行业、特殊病种中，出现了绝对垄断的局面。 我国千人医生1.2人，发达国家2.8人，中等国家1.9人；我国千人床位2.4个，发达国家7.4个，中等国家3.7个。 这种供给和诉求长期以来严重失衡，是红包与医务人员矛盾的根源和来源。

3月30日，国务院办公厅正式发布了《全国医疗卫生服务体系制度规划纲要( -年)》(以下简称纲要)。 这是首次在国家层面制定的医疗卫生服务体系制度计划，是推进医疗改革深度快速发展、处理看病难、看病贵问题、构建健康中国的重要举措。

《纲要》充分考虑了经济社会快速发展水平和医疗卫生资源现状，统一了不同区域、类型、层次的医疗卫生资源数量和配置，首次确定了各级各类公立医疗机构的建设数量和规模:即各行政村必须设立一个村卫生室。 各乡镇拟建成1所标准化建设的乡镇卫生院，各街道办事处范围或每3万至10万居民设立1个社区卫生服务中心。 县级大致设一个县组成综合医院和一所中医类医院。 地市级区域根据常住人口数，每100万至200万人设立1至2个市进行综合性医院，包括中医类医院，服务半径通常在50公里左右。 在土地辽阔人口稀少的地区可以适当放宽人口规模。 省级区域划分领域根据常住人口数，计划每1000万人设立1~2个省的综合医院。 《纲要》还规定，每年每千名常住人口执业(助理)医生达到2.5人，注册护士人数达到3.14人，医疗比例达到1.25，本市以上医院床位护理比例在1∶0.6以上，公共卫生人员人数 《纲要》的出台是一种较有效的平衡医疗资源，根治红包现象的方法。

3、加强监管和处罚力度，严禁医生携带红包

目前红包现象之所以泛滥，部分原因是现有惩戒机构作用非常有限，领取红包的风险和代价比较低。 因此，必须加大惩戒力度，领红包会终身吊销医生执照，制度使医生们不怕领红包。 这些方法没有新意，但在国外，特别是医疗系统发达的国家和地区，用这些方法保证医生不收红包。 另外，患者也应该积极通报，发挥监督作用。

4、科学普及推广教育、提高对医生的信任度

医生并不是带红包治病。 医生真的要用那么黑心故意把手术器械、纱布留在体内吗？ 事实上，医生不拿红包其实也不是故意做坏事。

医院临床过程中必须进行的三查七对基本上是50年代以来医务工作中最重要的制度，也是护理工作中最重要的因素。 三对是指操作前检查、操作中检查、操作后检查，七对是指查床位、查名字、查药名、查剂量、查时间、查浓度、查用法。 除此之外，还在手术室内实施了12个项目的检查制度！ 接收患者时，必须检查患者的姓名、性别、年龄、床位、住院编号、术前诊断、手术部位、手术名称、药物敏感性试验结果、术前自带药物、准备皮肤和使用的物品。 要求手术前、手术时、手术后都要清点手术器械和纱布敷料后再结束手术。 所以，如果是正规操作的医院，医生不带红包用黑心操作的事件发生的概率也很小。

除了让公众知道这些医生的底线外，国家还需要加强科普推广，让社会公众了解红包的危害性。 红包现象变得严重只能使医疗卫生系统更加不公平和黑暗，只有从源头上才能抑制这种现象的蔓延。 另外，公共媒体网站应当减少对医疗纠纷的报道，不应当夸大、夸大医疗纠纷，加剧医患之间的不信任。

/ S2/]在阳光下送我们的红包吧[/s2/]

日本小说家东野圭吾在《白夜行》中说，想牵着手在太阳下散步。 我们的红包也这样吧。 我希望我们接下来送的红包都是为了感谢，不是战战兢兢，而是在昏暗的灯光下，躲起来闪闪发光地送，让医生更有成就感，让患者更放心。 (生物探索)