【要闻】安徽将建短缺药品分级应对机制 保命药不再短缺

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日前，白血病患儿遭遇廉价国产药物短缺，引起社会广泛关注。 李克强总理对此发出指示，要求有关部门采取特别措施。 11月23日，安徽发布进一步改革完善药品生产流通录用政策的实施意见，建立紧缺药品监测预警和分级应对机制。

防止分级对应的药品不足

市场大致上下波动，便宜的药品经常短缺，如何解读这个矛盾？ 《实施意见》中安徽有新的举措。

保障药品比较有效的供应，安徽省健全完整的紧缺药品的报刊收集、报送、拆解、会商制度，通过紧缺药品监测预警和分级应对机制，统一采取定点生产、药品储备、应急生产、协商调剂等措施，确保药品市场的供应。 另外，制作用量不明，公司不怎么生产的低价药品目录清单，在医疗机构的网上自行购买。

关于麻醉药品和精神药品等特殊药品，安徽省将加强管理和生产经营环节的监督管理。 将特药经营流程开展专项检查，严防特殊药品流动发生。 支持和规范质量可靠、疗效确切的医疗机构采用中药制剂。

在公立医院药品统一网上购买

作为流通的一环，普通药品如果多次转手，价格也会随之上涨。 药价昂贵，是看病难的元凶之一。 对此，安徽实行药品购销两票制，要求公立医疗机构药品全部通过省医药集中采购平台实行在线集中采购。

2票制是指药品从药厂卖给1级经销商开一次单，经销商卖给医院再开一次单，将常见的7票、8票换成2票，减少流通环节的层层剥落。 根据《实施意见》，安徽省将对药品配送公司和公立医疗机构加强两票制情况的监督检查，依法查处违法违规公司和医疗机构。 而且，鼓励实行一票制，降低药品的虚高价格。

在药品采购机制上，安徽省鼓励跨区域和专科医院联合采购，对价格高、用量大的药品实行单品种带量采购。 要求公立医疗机构采购药品，通过省医药集中采购平台在线集中进行。 完全省医药集中采购平台的应用功能，推动药品采购代码标准化，进一步规范公立医院的采购行为。

医药分离患者可以自主购买药物

在医院门诊，开完处方后，一定要在这家医院买药吗？ 根据《实施意见》，安徽省推进医药分离，门诊患者可以自主在医疗机构或零售药店买药，医疗机构限制门诊患者处方，不得在零售药店买药。

医药分离是新医疗改革的核心拷贝之一，是改变用药行医现状的重要措施。 根据要求，医疗机构应当以药品通用名称处方，积极为患者提供处方。 门诊患者可以自主在医疗机构和零售药店买药，选择有条件的地区，也可以将门诊药房从医疗机构剥离。 此外，安徽省还将探索医疗机构处方新闻、医疗保险结算新闻和药品零售费用新闻的互联互通、实时共享。

今后，医药费用的管理情况将与公立医院的财政补助、考核的优先顺序、绩效工资的考核、院长的考核等联系起来。 对不能达到管理费目标的医院，安徽省将暂停分级考核准入，增加床位批准和大型设备配置等资质，并追究医院院长相应的管理责任。 记者罗敏