【要闻】安徽这家医院骗保被查 多名责任人员被问责

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1月18日，新华社独家报道安徽中医药大学第三附属医院诈骗保险问题，引起广泛关注。 记者23日在查明该医院诈骗保险事实的基础上获悉，我省启动问责机制，安徽中医药大学第三附属医院党总支书记、院长等多家相关机构负责人受到严厉处罚。

多个负责人被追究说明责任

联合调查组通过调查认定，安徽中医药大学第三附属医院管理薄弱、法律意识淡薄、片面追求经济利益、在医院诊疗过程中存在违规代刷社保卡、增加门诊人数、挂床住院、假冒特殊疾病等违法违规行为。 安徽中医药大学缺乏第三附属医院领导班子的监督，不能比较有效地履行主管部门的监管教育职责，对事情负有指导责任。 省、市医疗保险经办机构对我院医疗保险经办监督管理不到位，对案件负有监督管理责任。

调查结果显示，多家相关机构负责人依法依法受到纪律严厉处罚:负有首要领导责任的安徽中医药大学第三附属医院党总支书记张景湖、医院院长何光远、医院副院长张铁铭分别受到党内严厉警告处分和撤职处分。 负有重要领导责任的医院党总支副书记杨永晖受到党内警告处分。 直接负责的医院医疗保险主任汪利荣等人受到了撤职处分。 并对8名涉嫌违规的医务人员进行行政立案调查，其中情节严重、影响恶劣者予以解聘。

省、市两级社会保险局医疗保险管理中心的负责人分别进行书面检查，给予批评教育。 涉嫌骗取其他医疗保险基金相关线索，按程序移交公安部门解决。

在全省范围内向安徽中医药大学第三附属医院通报批评。 另外，根据医疗保险管理相关规定，削减我院医疗保险统筹基金137万元，确认相关金额上限( 5倍)后罚款19.0575万元。

多部门联合督促相关医院进行专项整改

据悉，我省已启动立法程序，制定了《安徽省基本医疗保险监督管理办法》，并将很快公布实施。 通过全面建立医疗保险智能监管体系、完善医疗保险服务合同、充实社会保险审计队伍等措施提高监管水平，依法打击医疗保险诈骗违法行为。

省社厅、省卫计委、安徽中医药大学等有关部门督促安徽中医药大学第三附属医院全面开展专项整改，整改完成后，有关部门组织验收检查，未达到整改要求，终止其医保定点服务协议。 (记者王佳)