【要闻】六旬男子“一吃就吐”持续20年 食管里打“隧道”终处理病痛

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合肥在线新闻(记者李静通讯员郑慧)吃了很多好吃的东西，嘴里还回味着，但是食物却莫名其妙地被退货了。 想想这吃了就吐的感觉也很难受。 1月7日，记者从安医大二附属院获悉，今年63岁的王先生断断续续地受到这类问题的困扰。 同时，今年元旦前夕症状加重不能吃饭，整体迅速消瘦10多斤。 前几天，在安医大二附属院消化内科，专家小组为王先生实施了口服内窥镜下肌切开术( poem )，终于解决了困扰王先生多年的痛苦。

我知道，从40多岁开始，小王就不好好吃饭，轻时重。 随着时间的推移，逐渐出现恶心、呕吐的症状，他一直觉得胃不好，不重视。 年12月以后，王先生的症状越来越严重，难以下咽，勉强吃了也马上呕吐，整个身体迅速消瘦。 王先生在家人的催促下到医院看病，检查后被诊断为贲门失弛缓症。

据安医大二附属院消化内科副主任医师方海明介绍，贲门是人体消化道的一部分，是食管和胃的接口部分，是胃上端的入口。 青冈栎是指由于界面持续紧张、贲门失去正常收缩扩张协调运动、食管缺乏推进性蠕动，不能通过贲门，食物只滞留在食管，患者反复恶心呕吐、胃酸、胸痛、吞咽困难，进而滞留的食物流入肺部反复肺部感染 食管失弛缓症是隐匿、反复发作，长时间过去会引起食管异常扩张，也称为巨大食管症。

一旦发现病因，就需要治疗。 方海明决定对王先生实施经口内窥镜下肌肉切开术( poem )。 poem是一种在食管黏膜下层修建隧道，用隧道内镜切开食管痉挛轮状肌的微创新技术，创伤小、手术难度大，是治疗贲门失弛缓症的最佳方法。 术中，方海明用胃镜在食管黏膜层开1-2cm小切口，分离食管黏膜下层，在黏膜层与固有肌层间建立胃镜可通过的隧道，在隧道内从食管中下环纵形肌层逐渐切开至贲门下方，用术后保留的黏膜层切开的食管和肌层保护消化道内的气 手术顺利结束，小王狭窄的喷气口明显松弛，术后第二天开始吃米汤等流动性食品。

记者了解到，贲门失弛缓症是一种病因发病机制尚不确定的疾病，目前的治疗方法有促进胃排空、降低食管压力的药物治疗、内镜下气囊扩张、内镜下支架放置等，但存在长期疗效差、容易复发等不足。 胸部或腹部外科手术切开食管贲门肌层有创伤大、并发症多、费用高等不足，但poem手术恰恰弥补了上述治疗措施的缺点，具有疗效肯定、创伤小、费用低、并发症少、术后恢复快的优点。