【要闻】56岁阿姨胆囊变“陶瓷” “双镜”联合微创取结石

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合肥在线信(付艳记者黄炜) 56岁的马阿姨患有胆囊结石多年，胆囊完全钙化质如陶瓷，3月1日在安医大四附属医院接受双镜联合手术，目前马阿姨情况稳定，本周可以出院。

据介绍，这几年马阿姨有时出现上腹部疼痛，很痛苦，但她认为是胃病。 近日，马大妈又出现右上腹阵发性疼痛，在安医大四附属医院检查，诊断为瓷化胆囊，同时合并多处杂肝内胆管结石，病情多而复杂。 普外科小组经过讨论，最终决定马阿姨多采用双镜联合手术腹腔镜胆囊切除+双镜联合，行杂肝胆管结石取石ⅰ期缝合术。

手术按计划进行，3d高清腹腔镜下患者内脏清晰可见，经腹腔镜探查腹腔后，腹壁形成粘连带，胆囊位于肝内并与周围组织粘连，专家小组为患者实施镜检手术顺利切除胆囊，胆道镜定位胆总管结石之一

安医大四附属院普外科主任医师陆震表示，所谓的双镜联合手术需要腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石一期缝合术采用腹腔镜和纤维胆道镜。 双镜联合手术、腹腔镜具有5~10倍的放大效果，视野良好，胆道缝合非常清晰可靠，缝合质量可接近显微外科水平，胆道镜可直接注意胆道及胆管开口的通畅情况和有无炎症、溃疡、结石，为腹腔镜胆总管探查的一期缝合提供了可靠的保证。

以前治疗胆囊结石合并胆总管结石，首要做开放手术，手术创伤大，患者比较痛苦，术后留置t管引流胆汁1个月，二次手术取出t管，对患者来说，病程长，容易引起逆行感染。 陆震表示，双镜联合手术不仅大幅减少残石率，而且具有损伤小、恢复快等优点。

陆震警告说，肝胆管结石的主要症状是发烧、腹痛、黄疸。 大多数患者主要反复发热，无其他症状，只有部分患者表现为腹痛、腹胀等不适。 大多数人不知道是肝内胆管结石的错，他们认为发烧是感冒。 几天内抗生素也得到了缓解。 随着发作频繁，去医院检查超声波、ct或磁共振，发现肝内胆管出现结石。 出现这些症状后，必须重视，以免延误诊疗时间。