【要闻】长三角异地门诊费用有望直接结算

职工生育保险政策统一纳入城镇职工基本医疗保险方法开展长期护理保险政策调查推进长三角地区异地门诊费用直接结算&hellip； &hellip； 最近，年合肥市医疗保障工作的重点出来了，出现了很多收益。

修改城镇职工基本医疗保险办法

根据工作重点，今年我市修改了《合肥市城镇职工基本医疗保险办法》，并制作了城镇职工基本医疗保险费征收、待遇保障、定点医药机构服务管理、基金监督与管理等复印件，将职工生育保险政策统一纳入城镇职工基本医疗保险办法，并予以关注 另外，修改《城乡居民基本医疗保险暂行办法》，完善城乡居民基本医疗保险制度，根据城乡居民基本医疗保险基金的运营情况，建立调剂金制度，实现基金的统一互助。

按病种分列的支付范围有望扩大

在推进医疗保险支付制度改革方面，我市将继续推行完善的医疗保险基金总额管理下的总额预付、总额管理、按头支付、按床支付等支付方式，推进按病种支付改革，扩大按病种支付范围，按病种支付执行率

并开展疾病诊断相关人群( drg )分级收费改革试点，探索慢性病管理和收费方法改革，试点常见慢性病打包收费，在基层医疗机构慢性病管理中发挥积极作用。

如何深化医疗服务价格改革？ 根据工作重点，我市将根据价格和收入结构的变化，适时建立灵活的价格动态调整机制，理顺医疗服务价格关系，运用价格杠杆合理引导患者就医，促进分级诊疗制度的落实，同时形成科学合理的就医新秩序，符合条件

推进长三角异地门诊费的直接结算

在推进医疗保险新闻化建设中，加快合肥市医疗保障新闻系统项目建设，完成三保一业务办理系统建设任务，启动医疗服务智能监控系统和疾病诊断相关组( drg )系统建设。

推进互联网+医疗保险结算服务，依托医疗保险基层人员新闻库和金融社保卡，利用银联、微信、支付宝( Alipay )等第三方支付平台办理合肥医疗保险微信公共平台医疗保险。 开展生活服务等功能，开展医保结算网上支付、异地就医备案和结算、门诊特殊疾病网上申请、医保新闻网上咨询，推动长三角地区门诊费用直接结算。