【要闻】安徽省城乡居民医保7月1日起统一

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5月24日，记者在全省深化医药卫生体制改革的电视电话会议上获悉，安徽综合医改将围绕诸多要点，缓解群众看病难问题，全面推进各项改革任务落地成效。

统一城乡基本医疗保险和大病保险待遇

不久，中国城镇居民和农村居民分别实行了两种医疗保险制度，即城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗。 缴费和待遇标准两者有很大差异。

年，国务院印发了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，城乡居民医疗保险开辟了合并之路。 年9月，合肥市发布了《合肥市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》。 这标志着合肥市城镇居民医疗保险和新农合医疗保险的并行轨道，实现了统一的城乡居民基本医疗保险制度。

另一方面，城乡居民大病保险可以看作是基本的医疗保险延伸制度。 报销大病患者产生的高额医疗费，以处理因病贫困、因病返贫的问题。 记者招待会上表示，年我省将全面实现城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度的整合，加快医疗保险新闻系统的调整和升级改造。

《安徽省统筹城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施方案(试行)》已经通过，从7月1日起，以市为单位实行全省统筹城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇政策。

统一的门诊和住院报销比例在现有基础上略有提高。 糖尿病和高血压等30种疾病包括在常见慢性病管理范围内，门诊用药也包括在报销中。

我省即将落实的全省统一城乡居民医疗保险和大病保险方案中，规定大病保险合规费用报销比例由50%提高到60%，大病保险上限线统一为省内住院20万-30万元，省外住院15万-20万元。

加快宣传智医助理项目的建设

全省基层医疗卫生行业、县医疗机构面临人力资源匮乏、技术水平有限等短板，人们看病都喜欢去大医院。 相关专家表示，这是因为需要优化基层远程医疗服务，加快高质量医疗资源的下沉。 优化常见慢性病的管理，提高家庭医生合同服务的质量和效率。

加快智医助理的宣传也是年综合医疗改革的重点工作之一。 记者招待会上表示，我省将制定智医助理建设实施方案，完成肥东县等50个县(市、区)的智医助理宣传任务，建设省级智医助理运行和监管平台，推进居民(电子)健康卡的应用。

事实上，年8月，合肥市庐阳区开始实施智能辅助医疗项目作为应用试验。 该项目以家庭合同服务为核心，构建虚拟人工智能医学助手，有效开展区县、乡、村三级基础医疗卫生服务，提高基础诊疗能力。 智能系统还可以根据患者辅助诊断结果中不同病症副本，为基础医生提供用药建议，为医生医嘱提供人工智能意见指导。 为了防治高血压等慢性病，系统可以根据居民的健康大数据进行更新，自动评价服务文案，实时调整，为每个人定制比较干预方案。

此外，我省推进家庭医生合同服务，优先覆盖建设卡贫困人口、65岁以上老年人和高血压、糖尿病患者3大类积分群，建立若干家庭医生合同服务示范点，实际做好精细家庭医生合同服务，进一步落实医疗保险和价格支持政策 今后，获得预防、保健、医疗、康复等一系列服务的人越来越多。

支付方法、医疗保险目录有新的变更

我省将同步推进城镇职工和城乡居民基本医疗保险，实行以按病种付费为主的多元复合型医疗保险支付办法，二级以上公立医院按病种付费病种数量达到100种以上。 并进一步扩大了中医特色病种付费方式的改革试点范围，稳步开展了分疾病诊断相关人群( drgs )的收费试点。 完善的县域医共体医疗保险基金将按照首付预付管理机制，积极探索紧密的城市医联体首付。

从年1月1日起，安徽省全面启用了统一的医疗保险目录。 记者了解到，今年将继续推进17+13+x类抗癌剂惠民落地，通过谈判将17种抗癌剂纳入基本医疗保险、工伤保险和生育保险目录，降低13种抗癌剂价格，适时选择x类抗癌剂进行组织带量购买，惠及投保人。

此外，我省将继续推进健康扶贫运动。 严格落实建设卡贫困人口351180医疗保障政策，推进大病集中治疗和慢性病规范管理，迅速处理贫困县医疗卫生服务能力不足等突出问题，帮助脱贫攻坚。

合肥晚报zaker合肥记者唐萌