【要闻】12大类儿科常见病实行分级诊疗

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一家医院配几个儿科医生比较合理？ 常见的儿科疾病应该如何分类诊治？ 今后，这些都有标准。 昨天，《安徽省儿科常见疾病分类诊疗指南》第一版(试行)出炉(以下简称《指南》)。

儿科分级诊疗覆盖全覆盖

安徽卫计委以强基层为要点，完善分级诊疗服务体系制度，进一步保障患儿医疗质量和安全，制定《儿科常见疾病分级诊疗指南》。

由于我省各市、县儿科快速发展的不平衡，同级医院的硬件设施、儿科诊疗水平存在一定差异。 了解到《指南》确定了治疗相关专科医院的医疗设施、设备、人员资格等必备条件，要求各级医院根据自身技术条件开展儿科疾病诊治，实行双向转诊。

记者了解到，转诊发生的情况包括急症、危重病和疑难病症患儿，或在治疗中出现病情加重情况，对患儿进行初步解决后，及时到具备条件的上级医院转诊。 有明显临床症状但不能确诊的患儿，如患儿发热、头痛、腹痛、呕吐、呼吸困难、紫绀、昏迷、痉挛、瘫痪、黄疸、瘀点瘀斑、血尿、腹水、肝脾肿大、便血等。 患儿经确诊、治疗病情好转后，可返回下级医院进行康复治疗。

十二种儿科常见病的确诊指导

针对具体病情，《指南》有确定的指导，如新生儿病情变化快、危险、急性、重症多、就诊医院有新生儿病房、新生儿专业技术人员和相应的专业设备等条件。 因此，基本上新生儿疾病都要在具备一定条件的二级以上医院诊治，以确保医疗安全。

对不采取一点迅速措施致命的紧急情况，如血液动力学不稳定的室速、心室扑、心室颤动等严重心律失常，无论是原发于心血管系统疾病、继发于心血管系统疾病，还是伴有其他系统疾病，都要及时在当地采取心肺复苏等措施。 另外，有些疾病专业性强，如先天性心脏病，通常没有相关条件和成熟技术，不应该承担这类疾病的诊治，必须由具备相应条件的三级医院诊治。

据了解，《指南》对12种儿科常见病有确定的分诊建议，其中包括儿童心血管疾病、呼吸、消化、神经等系统疾病、营养性疾病和儿童、青少年常见的心理性疾病等。

-扩展阅览

儿科常见病的分诊诊疗

一级医院

诊疗范围

开展儿童保健的儿科常见疾病、多发病初诊工作。 急、危重患儿的初步急救及转诊服务。 疑难病例的转诊工作。 接受诊断确定、病情稳定的慢性疾病持续服务和康复的护理健康管理。

科设定

至少有一名儿科医生或全科医生接受儿科专业培训，至少配备一名专科护士进行常规检查，并可配备相应的急救设备和药物。

二级医院

诊疗范围

提供儿科常见病、多发病专业服务的部分急、危重患儿急诊救治急、危重病及疑难病例转诊； 负责三级医院复诊的急性病恢复期和接受重症疾病稳定期康复治疗的下级医院的业务指导。

科设定

满足二级医院儿科的要求。

三级医院

诊疗范围

承担下级医院转诊患儿的首要任务是危险、急重症、疑难病症多，承担复杂疾病专科或亚专科的医疗诊疗。 负责稳定期患儿下转诊下级医院的业务指导。

科设定

符合三综合医院儿科或三儿童专科医院的要求。 建议安装picu和nicu病房。

□合肥晚报合肥市网记者杨赛君

相关信息:发现水痘被尽快隔离

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水痘是呼吸道传染病，最重要的预防措施是在人员密集的地方较少或尽早接种水痘疫苗。 孩子身上出现多处皮疹，一定要带孩子尽快到医院就诊，及时上报学校，在家隔离休息治疗。

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水痘因病毒感染采用抗病毒治疗，但如果出现二次细菌感染要尽早选择抗生素。 皮肤瘙痒的人可以用炉甘石洗涤剂涂患处。 这个病发痒，病情迅速发展成水泡时，巨大的发痒难以忍受，所以注意不要用手挠得太痒，挠里面的脓性液体感染会更快。

(陈福顺李多富合肥晚报合肥城市网记者杨赛君)