【要闻】公立医院取消医用耗材加成

本篇文章1186字，读完约3分钟

看病难，看病贵，安徽又打组合拳。 日前，安徽发布通知，深化医药卫生体制综合改革试点工作任务，对药价虚高、公立医院补偿、基本医疗保险统一管理等关键环节提出要求。

在公立医院取消医用消耗品的附加

要解决看病贵的难题，必须从源头上管理药品和消耗品的价格。 对此，安徽将健全合理的补偿机制，取消所有公立医疗机构医用耗材附加，实施切片带量采购，公布省级集中限价和实际采购价格。

胶带采购是指在省级集中招标采购的基础上，由医疗机构或医疗联合体与药企进行成交确认，确定采购的品种、数量和价格等，结合量价，得出最低采购价格。 理论上，胶带量购买通过减少同类中标品种，让公司做出按量改变价格的选择，最终降低药价，达到造福百姓的目的。 记者了解到，作为全国4个综合医改试点省份之一，安徽在实施药品带宽采购政策后，仅一年时间，药品平均价格就下降了约15%。 随着取消医用耗材的附加和胶带量的购买，预计公立医院手术、检查的价格将更低。

另外，截至今年6月底，省、市、县要明确量化地区医疗费的增长幅度，严格控制医疗费的不合理增长。

增加10种分级诊疗病种

今年，安徽将完善以优势为导向的医疗联合体运行机制。 新增10种分级诊疗病种，完善16种分级诊疗指南，形成规范。

根据《通知》的要求，高血压、糖尿病患者的规范化诊疗和管理率可达30%以上。 并且，安徽省将完全不同层次的医疗机构医疗保险差别支付政策，妥善拉开不同层次医疗机构的支付线和支付比例的差距，由基层医疗卫生机构慢性病患者按人头打包支付，由医疗机构执行功能定位，与患者合理选择医疗机构进行比较

在分级诊疗制度中，家庭医生可以说是重要的神经末梢。 今年，安徽省制定了推进家庭医生合同服务实施的意见，到今年年底，城市家庭医生合同服务覆盖率将达到15%以上，要点群合同服务覆盖率将达到30%以上，合同服务费用由医疗保险基金、基本公共卫生服务经费和合同居民个体分担。

40%住院患者按病种支付

如果按病种付费，可以抑制因过量给药和小病开出大处方的现象。 今年，安徽将实施临床路径+病种付费制度改革。 截至年底，公立医院40%以上的住院患者实现了按病种付费。

年，安徽省5所省级医院按病种支付试验常见病，51组疾病纳入按病种支付范畴。 随后，随着病种付费逐步扩大到市县级公立医院。 随着政策的实施，为了减轻患者的负担，今年安徽省制定了深化医疗保险支付方式改革的政策措施，系统推进分头支付、按床支付、总额支付等多种玩法改革，抑制医疗费用的不合理增长 另外，将医疗保险对医疗机构服务的监管延伸到医务人员对医疗服务行为的监管上。

另外，在整合城乡居民基本医疗保险制度方面，安徽将在6月底前进行规划和布局，明确时间表和路线图，整合城乡居民基本医疗保险制度。 到12月底，安徽将公布具体实施方案，整合城乡居民基本医疗保险经办机构。

合肥晚报合肥市网记者罗敏