【要闻】安徽分级诊疗新秩序逐步构建 基层门急诊已增长近三成

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分级诊疗新秩序逐渐构建，输液率降至16.7%，抗生素二联采用率降至6.5%，激素采用率降至2.1%，高质量医疗资源下沉，基门急诊增长达到27%&hellip。 &hellip； 最近，国家卫计委就安徽综合医改试点工作的进展举行了研讨会。

输液率降低到16.7%的三素一汤现象得到改善

设立安徽省县级公立医院临床路径管理指导中心，选定100种病种，在所有县级医院全面推广临床路径管理，不列入21种配套药物表格。

年一季度，75家县级医院临床路径患者占出院患者的20.29%，用药比例下降9.69%，出院患者人均辅助用药费用下降18.57%，抗菌药物采用强度下降4.28%，医患纠纷明显减少。 年在省内67所三级医院、227所二级以上医院全面推进了临床路径管理。

年公布53种疾病不输液负面清单，医院门诊输液率明显下降，基层、县级及以上医疗机构普通大输液金额比例持续下降，1-7月分别降至6.9%、1.6%。

年7月，公布了15种剖宫产术正面名录，全省助产机构剖宫产率比实施前的45.08%下降0.46%。

全省分级诊疗新秩序逐步建立，输液率降至16.7%，抗生素二联采用率降至6.5%，激素采用率降至2.1%，三素一汤现象明显改善。

试点县农民半年的负担减轻2.36亿元

作为农业大省，我省建立了县域医共体，使农民在家门口享受专家高质量的医疗服务，整合县、乡、村三级资源，实现县域分级诊疗，加强公共卫生和慢病管理，减少疾病的发生，病情迅速发展

年5月至年7月，阜南县人民医院乡镇分院门诊人次为19851人，比同期增长28.44%。 阜阳市阜南县医院院长陈雷表示，医共体的建立，患者经济，医生的技术和收入得到了提高。

据介绍，自去年以来，安徽省共有40个县举行了两次县域医共体试点，覆盖人口2891.5万人，占新农合覆盖人数的56.3%。 今年上半年，试点县住院总费用减少6.38亿元，次平均住院费用减少221元，新农合资金支出减少4.02亿元，农民个人负担减少2.36亿元。 前15个试点县、第2个25个试点县内住院患者比上年上升11.05%、12.13%，乡镇卫生院住院人数比上年增加12.08%、4.83%。

前7月全省医疗机构网购平均降幅16%

为了最大限度地释放医疗改革红利，我省通过省级药品集中招标中标安徽市场准入，省级招标中以标价为药品医疗保险支付参考价的药品带量采购为机构准入，努力降低采购价格。

其中，1-7月，全省医疗机构按照网购平均降幅16%测算，节约费用2.9亿元。

我省提出省级招标、医疗机构联合带量采购的方法。 省级招标中的标价作为药品医疗保险支付准考证，省属医院和16市分别构成药品采购联合体，明确药品实际成交价格，签订规范采购合同。 1-7月，全省医疗机构标价与国家药品零售指导价相比，节约费用46.3亿元。 磁带采购又下降15%左右，节约费用约18.6亿元。 开展高价医用耗材的在线采购和大型医疗器械的集中采购。 1-7月，全省医疗机构按网购平均降幅16%测算，节约费用2.9亿元。 15批次乙类大型设备将采购价格降低30%以上。

陈旭合肥晚报合肥城市网记者付艳