【要闻】安徽完成首例3D打印辅助全膝关节置换术 “量体裁衣”严丝合缝

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扫描踝关节的大数据，传输到3d打印机进行个人定制，打印出正确尺寸的1:1骨骼模型和截骨指南辅助手术，30-60分钟一个体工膝关节金属套严密缝合在患者体内。 昨天，江淮晨报、江淮网记者从安徽省中医院获悉，省内首个3d打印辅助全膝关节置换术在我院完成，术后24小时365天，患者已经下地活动。

七旬老太接受安徽首例3d打印辅助全膝关节置换术

8月初，安徽省中医院骨二科副主任医师周章武走进诊室时，一位75岁的老奶奶被儿子背对着诊室，带着痛苦，低声说道。

把老奶奶放在检查床上，掀起裤子，周章武看到她双脚膝关节严重变形，走到外面，出现了一点畸形。 这是双膝关节骨性关节炎，也就是所谓的骨增殖性关节炎，属于关节早期老化。 周章武说，老妇人病了35年，一直没有得到规范的治疗。 直到最近，双膝疼痛难忍，走路也很困难，她才来看病。

她的病情非常严重，变形的膝关节必须全部改变。 周章武说。 老奶奶因为有心脏病，不能承受手术，为了最大限度地确保手术的安全，在征得家属同意后，手术小组决定利用3d打印技术辅助手术。 不到一个小时，新的人工关节就紧紧地缝在患者体内，比以前传下来的手术时间缩短了至少30分钟。

患者用裁剪3d打印专用材料辅助手术

3d打印并不新鲜，也在尝试医学应用，甚至可以打印牙齿、肝脏、心脏、胎儿。 那么，如何利用3d技术进行膝关节置换术呢？ 周章武说，其实3d打印不是主角，只是手术准确定位的助手。

简单地说，根据患者关节现实的情况&lsquo； 打印1:1型和截骨导板，辅助手术顺利进行。 周章武介绍了。 全膝关节置换术不是真的取出整个关节，而是切除因磨损而损坏的膝关节面，换成金属套。 手术中切除骨质增生，将骨头顶端打磨成与人工关节相符的形状，这就是截骨。 截骨是否准确直接影响手术效果。

医生首先扫描患者的两下肢，获取骨骼数据，传输到3d打印机。 使用cad软件建模设计打印实体和1:1的三维模型。 以前做过手术，医生在手术前看不到关节的全貌，只能凭经验截骨，但是现在有3d模型，可以直接看患处，制定手术方案，在手术中手拿着进行核对。

利用骨头的大数据，有印刷的3d材料和截骨指南。 这样，无需挖出骨髓进行人工定位，医生可以准确地进行截骨。 30-60分钟人工关节置换，缝合紧密，无差别。

3d打印胜在精确的术后一天内就可以在下地活动

在手术中，为什么要用3d打印材料做助手，与以前流传下来的手术方法相比有那些好处呢？ 周章武向记者透露了关键词:精确。

介绍了古来流传的手术因经验而断骨，有时尺寸不合适，影响患者下肢力线，生活中常见o形腿、罗形腿，下肢力线必须重建才能完全矫正。 利用3d打印辅助技术，结合骨骼大数据，结合截骨大小及其精度，误差小于0.01毫米。

准确度也体现在定位上。 这是保证人工关节能被严格缝合的关键。 周章武先生表示，以往打开骨髓腔插入测量棒进行髓内定位，而截骨导板只需放置在关节表面即可准确定位，不分离组织过多、创伤小、出血少、手术时间至少可缩短30分钟。 术后恢复很快，24小时后可以下床活动，之前做了手术至少需要三天。 术后35天相当于以往术后8-10天的恢复程度。

3d打印辅助全膝关节置换术适用于重症、高龄虚弱等患者，与以前手术的费用大致相同，为5万元/个。 目前正在研究3d打印人工关节，在不久的将来，需要进行关节置换术的患者将会&lsquo； 私人定制，打印自己的人工关节。 周章武告诉记者。

晨报记者王先生是通讯员陈小飞带走了张依帆