【要闻】合肥市一院成功开展新型手术 膝关节炎患者或可免除人工关节置换

合肥在线新闻(费秦茹记者黄炜)长丰62岁的王先生小时候注射注射剂后，因神经损伤导致左腿残疾，多年右腿负重致右膝关节过早病变，膝盖疼痛保守治疗6年，但病情持续恶化。 7月5日，合肥市第一人民医院关节骨科医生开展了我院首次dtt-hto胫骨结节远端截骨护膝术，成功调整膝关节生理力线，恢复膝关节生理结构。 医生表示，该手术可以为王先生受损的关节软骨提供修复空间促进软骨再生，推迟或免除人工关节置换。

正在做手术

左腿残疾引起的右膝早期病变

膝关节内侧受65%的重力，外侧受35%的重力，随着年龄的增长，膝关节内侧软骨容易退变，形成膝盖前内侧骨关节炎。 合肥市一院关节骨科副主任医师江华介绍，患者王先生年幼左腿残疾，右腿负重多年，因此右膝关节退行性病变早于正常人严重。

江华说，这样严重的骨关节炎正常需要关节置换术，但人工关节有寿命，为了不进行二次置换，通常建议在65岁以后进行置换。 dtt-hto这项新技术适用于像王先生一样65岁以下膝关节退变严重的患者。

术前双下肢全长片

dtt-hto新技术为受损关节软骨提供修复空间

dtt-hto新技术通过手术调整人体膝关节生理力线，恢复膝关节生理结构，促进关节内软骨再生，达到恢复关节功能的目的，推迟或免除人工关节置换。

7月5日上午，王先生被推进手术室，医生首先在其右腿胫骨内侧进行楔形截骨，打开截骨后的截骨，然后移植骨骼填充缺损，最后通过&pi。 用模(双脚)纯钛骨板固定。 这个专利型骨板受到的力比普通骨板大得多，而且在体内剩下的时间很长。 经过两个小时的紧张手术，患者被推回病房，手术切口只有6厘米。

7月8日，在病房见到王先生时，体重90公斤以上的他已经能下地行走了。 通过手术，右膝关节内侧关节面压减少，为软骨再生提供了环境。 江华说，这项手术可以将王先生关节置换的时期推迟10到20年，如果软骨再生良好，就可以不进行关节置换。

dtt-hto手术图

术后

膝骨关节炎应行阶梯治疗

膝关节是人体重要的轴承，假设每天1万步，45岁以后膝关节将经历约1亿次以上的机械磨损。 医生表示，在这一时期，骨质开始逐渐丢失，膝关节牢固度下降，膝关节持续退化。

江华说，膝关节炎应进行阶段性治疗，早期患者、年龄小或运动特别高的患者，选择关节外截骨术，如dtt-hto胫骨结节远端截骨保膝术。 关节磨损达到骨对骨，年龄在65岁以上的患者，建议选择微创的单髁置换，去除关节内磨损的部分，填补一部分。 关节磨损医术的三间室疲劳时，建议无论年龄如何都选择全膝关节置换术。

专家认为，早期退化性膝关节炎患者必须在病情允许的范围内工作和生活，不对关节造成过度负重、感冒、疲劳，也不久坐、久站，膝关节处于某一体位长时间不动，观察健康均衡的饮食，肥胖患者限制饮食，