【要闻】【治国理政新实践·安徽篇】安徽医保支付方法改革今年启动 特殊慢性

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突然生病需要住院做手术，你知道要花多少钱吗？ 今后，如果患者确诊的疾病按病种分类，诊疗费用将全部明码标价，按规定比例支付。 省政府办公厅日前发表了《关于进一步深化基本医疗保险支付办法改革的实施意见》。 《意见》确定，从今年开始，我省将全面推行以病种付费为主的多元复合型医疗保险支付办法。 各级新农合分别选择150多个病种(病种组)实行按病种付费，城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险选择100多个病种实行按病种付费改革。

医疗保险支付方法改革今年开始

国务院办公厅此前出台了医疗保险支付办法改革政策，确定今年全面推进以病种支付为中心的多元复合医疗保险支付办法。

根据《意见》，我省医疗保险支付办法改革也将于今年启动，实行多元复合式医疗保险支付办法。 比较不同医疗服务优势，推进医疗保险支付方式分类改革。 住院医疗服务主要按病种、疾病诊断相关人群付费，长时间、慢性病住院医疗服务可按床位日付费的基础医疗服务，可探索主动按人头付费结合慢性病管理 探索符合中医药服务优势的支付方式，将中医药适宜的技术门诊病种和中医住院特征病种纳入病种支付范围，鼓励提供和采用适宜的中医药服务。

城市医疗保险按病种支付100种以上

各病种的收款情况如何？

记者表示，福建省今年年初统一了最先按病种入账的100个病种。 支付政策是患者住院，按病种治疗管理流程经规范诊疗最终达到临床疗效标准出院，全程发生的诊断、治疗、手术、麻醉、护理、床位、药品及医用耗材等各项费用。 医院按这个标准收钱，医疗保险和患者按规定比例支付。 包括骨折手术、胆囊结石等所有正牌价格。

《意见》确定了要点推动按病种付费。 我省各级新农合管理部门分别选择150多个病种(病种组)按病种付费，到2009年全省二级以上公立医院按病种付费的出院病例数必须达到新农合总出院病例数的50%。 城镇职工医保和城镇居民医保也要结合实际，选择100多个病种实行按病种收费改革，到2009年，全省二级以上公立医院按病种收费的出院病例数要达到城镇职工医保和城镇居民医保总出院病例数的30%

特殊慢性病或按人头收费

另外，我省还推行完全按头支付、按床支付等支付方法。 支持分级诊疗模式和家庭医生合同服务制度建设，依托基层医疗卫生机构推进门诊统一，促进基层医疗卫生机构提供越来越多的高质量医疗服务。 各统一地区应当确定按人头支付的基本医疗服务包范围，保障医疗保险目录内药品、基本医疗服务费用和正常诊疗费的支付。 从糖尿病、高血压、慢性肾功能衰竭等治疗方案标准、判断指标确定的慢性病入手，开展特殊慢性病按头支付，鼓励医疗机构进行健康管理。 有条件的地区按人头支付合同居民门诊基金给基层医疗卫生机构或家庭医生队伍，患者到医院转诊的，基层医疗卫生机构或家庭医生队伍可以探索支付一定的转诊费用。 对精神疾病、安宁治疗、医疗康复等需要长时间住院治疗、日均费用稳定的疾病，可以采用按床位日支付的方法，合理明确不同病种平均住院日和床位日支付的标准，加强平均住院日数、日均费用及治疗效果的评价判断

开始按疾病诊断相关组付费研究和试点

值得一提的是，我省还将推出疾病诊断相关人群付费研究和试点工作，鼓励有条件地区开展drgs付费试点，鼓励各地完全按人头、按床等多种付费方式。 截至2007年，医疗保险支付办法改革已覆盖所有医疗机构和医疗服务，全省二级以上公立医院按病种(床位日)支付的出院病例数达到公立医院出院病例数的70%以上，全省范围内适应不同疾病、不同服务优势的多元复合型医疗保险 晨报记者于巧妮