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备受瞩目的医疗改革,已经进入三医联动的深水区。 10月11日,安徽发布了关于在合肥、蚌埠、滁州市开展医疗保险管理体制改革试点工作人员的指导意见。 到年底,合肥市将探索作为试点城市之一,建立更加科学的医疗保险管理体制机制,为全省提供借鉴和示范。
试点市高规格设置市医疗改革委员会
年,三医联动被正式写入政府工作报告,是当前推进医疗改革的关键。 此次合肥市试点医疗保险管理体制改革,为三医联动的构想也得到了很大的梳理。 那么,三医联动到底是什么?
协调推进三医联动,即医疗、医疗保险、医药联动改革。 近年来,随着医疗改革的不断深入,医疗、医疗保险、医药三者之间的矛盾日益突出,成为医疗改革的重要障碍。 强调三医联动,就是要从制度层面上,打破药价虚高、过度医疗、医疗保险重担等顽疾。 在三医联动中,医疗保险是重要的杠杆,也被视为改革的突破口。
根据《指导意见》,合肥等试点城市在深化本市医药卫生体制改革领导小组的基础上,设立本市医药卫生体制改革委员会(以下简称市医改委员会),统一综合医改决策,推进三医联动改革。 医改委员会由市长担任主任,常务副市长、分管副市长担任副主任,分管副市长负责市医改委员会常务工作。
预计多个行政管理功能将得到统一
多年来,城市居民基本医疗保险由人社部门管理,新农合由卫计司主管,两者在缴费标准和保险待遇上有很大差异。 现在,两种保险制度基本上是并行的。 随着《指导意见》的出炉,并行轨道将继续进行。
在城乡医疗保险合并的基础上,安徽进一步整合医疗保障行政管理职能。 具体包括:安徽省在各试点市划分规划、阶段,人社部门城镇职工基本医疗保险管理、城乡生育保险管理职责、卫生计生部门药械集中采购、配送管理职责、民政部门城乡医疗救助管理职责、物价部门医疗服务和药品价格管理职责、以及整个市的规划与组织
在医疗保险办理体制中,医疗保险办理机构也将合并。 安徽省鼓励和支持各试点市城镇职工基本医疗保险、城乡生育保险等经营资源整合,设立市医疗保障基金管理中心,实现医疗保险经营体制三保一体化。
医疗保险经办机构进入乡镇村
医疗改革的初衷是处理老百姓看病难、看病贵的问题。 这次试点将使老百姓获得可见的经济利益。
在各试点城市,县(市)区也齐头并进。 根据要求,各试点市所铁县市区参照本市办法,基本同时改革医疗保险管理体制,调整完整的医改机制。 鼓励各试点市在所铁县(市)设立医疗保障基金办理机构,作为市医疗保险中心的派出机构承担医疗保险办理服务的责任。 原市、县两级城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗办理机构核定的人员编制连带由市医疗保险中心统一管理。
各试点市要收紧三医联动,统筹规划医疗保险作为推进综合医疗改革的重要环节,以统筹政策待遇、基金管理、新闻系统和医生结算等要点为中心,稳步推进城乡居民基本医疗保险制度的市级统一。 通过推进医疗保险支付方式改革,保障投保人权益,规范医疗服务行为,抑制医疗费用的不合理增长。
值得注意的是,试点城市将吸引市医疗保障基金管理中心、县(市、区)医疗保险基金经办机构进入市、县(市、区)政务服务中心,在乡镇为民服务中心、村代理商建立服务点或相关代理机构,提供一站式便利服务
合肥晚报zaker合肥记者罗敏
标题:【要闻】合肥试点医保管理体制改革
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