【要闻】血友病患者骨折后伤口四年不愈合

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合肥在线信息(记者李静通讯员郑慧) 4月23日从安医大二附属医院获悉，25岁的冯先生是血友病患者，4年前遭遇外伤导致右小腿骨折。 由于凝血因子ⅷ缺乏，小冯的伤口一直不能愈合，钢板外露，反复长时间出血、细菌感染，引起骨髓炎症，右小腿失去活动能力，整体受疾病折磨，经我院治疗后情况好转。

已知a型血友病又称抗血友病球蛋白缺乏症或第ⅷ因子缺乏症，是由凝血因子ⅷ编码基因突变引起的该凝血因子功能失调引起的凝血功能障碍性遗传病。 冯先生从小就被诊断为a型血友病。 由于多年医疗费支出巨大，家庭经济非常困难。 由于4年前的外伤，冯的右侧胫腓骨开放性骨折，使这个贫困家庭的状况雪上加霜。 骨折后，冯先生的伤口一直不愈合，钢板外露，长时间反复出血和细菌感染引起骨质差的骨髓炎症，必须每天换药包扎伤口，右小腿基本失去活动能力。

在几年的痛苦折磨下，辗转多家医院就诊后，今年3月小冯来到安医大二附属医院骨科寻求治疗。 经过详细临床检查和影像学判断，骨科副主任医师牛敬才对小冯实施了钢板取出+骨髓炎病灶清除+骨水泥植入手术，并进行皮瓣移植修复缺损创面，达到抗感染的疗效，恢复了其生活能力。

相对于常规手术，血友病患者的手术治疗更加困难，术中出血难以估计，创面愈合困难等问题。 围手术期出血风险管理是影响患者手术安全、手术操作及术后恢复的关键。 牛敬才表示，患者冯在住院期间，凝血因子ⅷ必须根据围手术期用量持续输入，医院领导在了解相关情况后，对药品的采购和采用给予了很大的支持。 医院血液内科主任翟志敏根据患者凝血因子水平，制定了详细的凝血因子替代治疗方案，在医务部的协调下，各科积极配合，为患者多次手术尽力提供保障。

据悉，目前患者冯先生已完成各项相关手术，经术后进一步治疗，恢复情况良好，即将康复出院。