【要闻】欺诈骗保集中推广月启动 举报最高可获10万元奖励

pid = " id _视频_容器_ 5285890787516911346 " [/p ] (函数( ) { var选项= {“自动播放”: "

合肥在线新闻(记者李磊文/摄影) 4月2日，省和合肥市医保部门联合启动诈骗诈骗诈骗保护基金安全集中推广月活动，拉开安徽省集中推广月活动序幕，以此强化公共法制意识，鼓励社会监督，鼓励社会监督。

启动仪式现场

医疗保障关系到人民群众的健康，关系到社会的和谐与稳定。 近年来，虽然社会各界高度重视医疗保障工作，但医疗保险基金监管工作仍面临严峻形势。 一方面，诈骗骗取医疗保障基金的行为形式多样，屡禁不止。 少数医院、零售药店和个人利欲熏心，法律意识淡薄，把医保基金看成唐僧肉，能骗就骗，套现。 例如，一些医院降低住院标准，过度治疗、虚假治疗、挂床住院的一些药店擅自挂牌销售，取现个人账户基金。 投保人中有与医药机构共谋，异地医生利用虚假发票、虚增费用骗取医保报销等，基金跑来跑去，滴漏问题严重，打击诈骗诈骗诈骗保险工作还很远。

年9月，安徽省组织开展了诈骗诈骗诈骗保险专项行动和回顾活动。 这是国家医疗保险制度建立以来范围最广、审计医药机构数量最多、调查力度最大的诈骗诈骗诈骗诈骗专项行动，取得了良好的社会效益，受到社会各界一致好评。 通报电话一发布，各地群众立即通报投诉。 特别行动以来，全省共检查定点医疗机构4430家( 48.99 % )，定点零售药店5226家( 42.25% )。 受理和调查通报的线索第294条。 暂停定点管理医药机构375家，将终止定点管理44家的医疗保险基金移交司法回收1.29亿元解决28人，比较有效地维护了医疗保险基金的安全。

肥料的部分医疗保险定点医疗机构、药店、基层卫生服务机构的代表参加活动

诈骗诈骗诈骗诈骗担保的重点是医药机构，以人民群众为基础。 为此，省医保局、财政厅联合印制《诈骗诈骗医疗保险基金行为举报奖励实施办法》，建立诈骗诈骗诈骗保险举报奖励制度，举报的诈骗诈骗诈骗保险金额在5万以上的，给予诈骗诈骗保险金额不超过1%的奖励，最高不超过10万元。 诈骗诈骗诈骗诈骗金额在5万以下的，确认以精神奖励为主。

今年，全省医疗保险体系将加大打击力度，继续保持医疗保险基金监管的高压态势。 一是开展诈骗诈骗诈骗诈骗保险专项行动。 要点是对比挂床住院和虚假住院开展专业管理，和公立民间一样调查，一起调查大额小额，统一调查所有线索，同时积极及时地通过信息媒体发表诈骗诈骗的典型案例，起到部分调查、部分冲击性教育的作用 二是实现监督检查的全覆盖。 省医保局组织市县二级医保局上下联动，相互检查，开展飞行检查，全面检查定点医院、零售药店三是更完善的商业机制。 规范线索查清流程，建立医疗保险诚信黑名单，建立失信惩戒体系。 引入新闻技术服务机构、会计师事务所、商业保险机构等第三方力量参与基金监管工作，加强医疗保险服务协议的管理，强化完善的准入退出机制，严格进行医药费用考核，规范初审、复审两级考核机制。 四是开展智能监控示范点建设，升级完整的新闻系统，快速运用网络、大数据和视频监控等技术手段，提高医疗保险实时监控和智能审计的性能。