【要闻】安医大二附院成功完成一例高难度颈椎手术

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合肥在线(记者李静通讯员钟华璋郑慧)颈椎椎间盘压迫脊髓、神经引起头晕，左上肢疼痛不止，遇到急刹车或突然扭伤头部的情况，可能引起颈髓和神经根的急性压迫，导致瘫痪，34岁的省市 5月14日，记者从安医大二附属院获悉，近日，我院脊柱外科专家为刘先生成功实施了显微镜辅助下颈椎前路减压固定融合手术，用显微镜将手术视野放大近20倍，精确操作。 术后第二天，刘先生可以下地行走。

随着社会的进步，人们从业方法的变化，发现颈椎病的发病呈现出越来越年轻化的趋势。 刘先生虽然才34岁，但颈部不适症状已经出现了几年。 半个月前，她开始频繁出现头晕症状，左上肢也疼痛难忍，到医院就诊，核磁共振检查示颈椎间盘突出，压迫硬膜囊。

在mr检查片中，可以看到颈部4、5椎间盘突出、对应的椎体后缘骨质增生、硬膜囊的压迫、脊髓信号的变化，引起了头晕、左上肢疼痛。 安医大二附属院脊柱外科主任医师田大胜介绍，像刘先生这样的情况，上车紧急刹车，头部突然向后倾斜，容易引起颈椎的鞭笞性损伤和瘫痪。

虽然手术是根治的唯一方法，但与整形外科的其他手术相比，颈椎手术面临着更大的手术风险，食管损伤、气管损伤、喉神经损伤、颈部血管损伤等诸多风险往往压倒了许多脊柱外科医生。 田大胜表示，颈椎手术由于操作空间小，在术中脊髓神经减压、骨赘切除等过程中，稍不小心就可能导致高位截瘫等严重后果，牵动全身。 因为这个颈椎手术对技术、方法的要求非常正确。

记者了解到，传统治疗方法中，颈前路手术一般肉眼直视完成，减压是否彻底，很大程度上取决于主刀医生的经验和操作手感，稍有不慎可能导致脊髓神经损伤严重并发症，助手难以拥有良好的视野。 经过精心准备，田大胜带领治疗组为刘先生实施了显微镜辅助下颈椎前路减压固定融合手术。 显微镜具有光源，可以照亮手术视野，可以大大改善以前传来的手术光线不足的缺陷，根据术中所需的调整放大倍率和焦距，可以将手术视野放大420倍，提供三维立体图像，镜下术野的清晰度和立体感较肉眼注意大大增强，导致医源性损伤的发生。 田大胜认为，由于手术视野清晰、操作精细、止血准确，术中组织损伤大幅减少，术中出血明显降低，术中脊髓神经损伤风险大幅降低，国外有医学报道，显微镜辅助下神经组织损伤率为0.1%，明显为常规手术的3%

据悉，患者术后恢复更迅速，术后第2天可以下地行走，术后3天可以出院。